Comment traiter une hypotension diastolique ?

L’Hypotension Diastolique : Approche Thérapeutique et Rôle des Bas de Contention

L’hypotension diastolique, caractérisée par une pression artérielle diastolique anormalement basse (généralement inférieure à 60 mmHg), est un symptôme plutôt qu’une maladie en soi. Sa prise en charge dépend donc crucialement de l’identification de sa cause sous-jacente. Contrairement à une idée répandue, le traitement ne se résume pas à une simple augmentation de la pression artérielle, mais à la correction du problème à l’origine de l’hypotension. Alors que certains traitements médicamenteux existent, des approches non médicamenteuses, comme l’utilisation de bas de contention dans certains cas spécifiques, peuvent jouer un rôle complémentaire.

Importance du Diagnostic Différentiel:

Avant toute considération thérapeutique, un diagnostic précis est primordial. L’hypotension diastolique peut être un signe d’un large éventail de pathologies, incluant :

• Déshydratation: Une perte excessive de fluides corporels due à la diarrhée, aux vomissements, à une sudation abondante ou à une insuffisance rénale.
• Insuffisance cardiaque: Le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps.
• Problèmes hormonaux: Des déséquilibres hormonaux, comme une insuffisance surrénale (maladie d’Addison).
• Réactions allergiques sévères (choc anaphylactique): Une réaction allergique majeure provoquant une chute brutale de la pression artérielle.
• Hémorragie interne: Une perte de sang interne importante.
• Sepsis: Une infection grave dans tout le corps.
• Effets secondaires médicamenteux: Certains médicaments peuvent entraîner une hypotension comme effet secondaire.
• Arythmies cardiaques: Des battements cardiaques irréguliers.
• Causes neurologiques: Certaines affections neurologiques peuvent affecter le système nerveux autonome et ainsi influencer la pression artérielle.

Le Rôle des Bas de Contention dans Certains Cas:

Dans certains cas spécifiques d’hypotension diastolique, les bas de contention peuvent être bénéfiques. Ces bas, exerçant une pression graduée sur les jambes, favorisent le retour veineux sanguin vers le cœur. Ceci est particulièrement pertinent lorsque l’hypotension est liée à une mauvaise circulation veineuse ou à une insuffisance veineuse chronique. L’amélioration du retour veineux augmente le volume sanguin disponible pour le cœur, contribuant ainsi à une légère élévation de la pression artérielle. Cependant, il est crucial de souligner que les bas de contention ne sont qu’un traitement symptomatique et ne corrigent pas la cause sous-jacente de l’hypotension. Leur utilisation doit être encadrée par un professionnel de santé.

Traitements Médicamenteux et Autres Approches:

Le traitement de l’hypotension diastolique dépendra entièrement de la cause identifiée. Il peut impliquer :

• Réhydratation: Pour les cas de déshydratation, une réhydratation par voie orale ou intraveineuse est essentielle.
• Traitement de la cause sous-jacente: Si l’hypotension est due à une infection, à une insuffisance cardiaque ou à un autre problème médical, le traitement se concentrera sur la prise en charge de cette condition.
• Médicaments: Dans certains cas, des médicaments peuvent être prescrits pour augmenter la pression artérielle, tels que les vasoconstricteurs ou les stimulants cardiaques. Ceux-ci doivent être prescrits et surveillés par un médecin.
• Modifications du style de vie: Une alimentation équilibrée, une hydratation adéquate, l’exercice régulier et l’abandon du tabac peuvent améliorer la santé cardiovasculaire et contribuer à une meilleure régulation de la pression artérielle.

Conclusion:

L’hypotension diastolique nécessite une évaluation médicale approfondie pour déterminer sa cause et mettre en place un traitement approprié. Bien que les bas de contention puissent être utiles dans certains cas spécifiques liés à la circulation veineuse, ils ne constituent pas une solution universelle. Une approche globale, intégrant un diagnostic précis et un traitement adapté à la cause sous-jacente, est indispensable pour une gestion efficace de l’hypotension diastolique. N’hésitez pas à consulter votre médecin pour tout symptôme d’hypotension.