Quand corriger la natrémie ?

Quand corriger la natrémie ?

La natrémie, c’est-à-dire la concentration de sodium dans le sang, est un paramètre important pour évaluer l’état d’hydratation et l’équilibre électrolytique d’un individu. Cependant, dans certaines circonstances, la natrémie mesurée en laboratoire peut être inexacte et nécessiter des corrections.

Cas nécessitant une correction de la natrémie :

• Hyperglycémie : Le taux de glucose élevé peut diluer le plasma, ce qui entraîne une fausse hyponatrémie (faible taux de sodium mesuré malgré un taux réel normal ou élevé).
• Hypertriglycéridémie : Les taux élevés de triglycérides peuvent également diluer le plasma et provoquer une fausse hyponatrémie.
• Hyperprotidémie : Une concentration accrue de protéines dans le sang peut déplacer l’eau hors des cellules, entraînant une fausse hypernatrémie (taux de sodium mesuré élevé malgré un taux réel normal ou faible).

Formule de correction de la natrémie en cas d’hyperglycémie :

Pour corriger la natrémie mesurée en cas d’hyperglycémie, la formule suivante (formule de Katz) est utilisée :

Natrémie corrigée = Natrémie mesurée + (0,016 x [Glycémie – 100])

Où :

• Natrémie mesurée : Taux de sodium mesuré en laboratoire (mmol/L)
• Glycémie : Taux de glucose dans le sang (mg/dL)

Exemple :

• Natrémie mesurée : 130 mmol/L
• Glycémie : 200 mg/dL

Natrémie corrigée = 130 + (0,016 x [200 – 100]) = 133,2 mmol/L

Importance de la correction de la natrémie :

Une natrémie incorrecte peut entraîner des erreurs de diagnostic et de traitement. Une fausse hyponatrémie peut conduire à un traitement inutile de l’hyponatrémie, tandis qu’une fausse hypernatrémie peut masquer une véritable hyponatrémie sous-jacente.

La correction de la natrémie est donc essentielle pour obtenir une évaluation précise de l’état électrolytique et d’hydratation d’un individu, et pour guider le traitement approprié.