Quel traitement pour une hyponatrémie ?

Traitement de l’hyponatrémie

L’hyponatrémie, une affection caractérisée par de faibles taux de sodium dans le sang, peut être causée par divers facteurs, notamment une consommation excessive de liquides, une perte excessive de sodium ou des troubles hormonaux. Son traitement dépend de la gravité et de la cause sous-jacente.

Traitement de l’hyponatrémie aiguë et symptomatique

Dans les cas d’hyponatrémie aiguë et symptomatique, où le sodium sérique est inférieur à 125 mmol/L et provoque des symptômes tels que des convulsions, des nausées ou des vomissements, un traitement immédiat est nécessaire.

Le traitement standard implique une perfusion intraveineuse de solution saline hypertonique (3%) administrée lentement. La quantité de solution saline administrée et le taux d’administration sont soigneusement contrôlés pour éviter un excès de correction, qui peut entraîner un syndrome de démyélinisation osmotique central (SDOC).

Traitement de l’hyponatrémie chronique et asymptomatique

Dans les cas d’hyponatrémie chronique et asymptomatique, où le sodium sérique est inférieur à 130 mmol/L mais ne provoque pas de symptômes, la correction est effectuée plus lentement.

Une perfusion de solution saline hypotonique (0,9%) peut être utilisée, associée à un diurétique tel que le furosémide. Le diurétique aide à éliminer l’excès d’eau du corps, augmentant ainsi la concentration sérique de sodium.

Prise en charge de la cause sous-jacente

En plus du traitement de l’hyponatrémie elle-même, it est crucial d’identifier et de traiter la cause sous-jacente. Cela peut impliquer des mesures telles que :

• Restriction de la consommation de liquides
• Traitement de l’insuffisance surrénale
• Correction des déséquilibres électrolytiques
• Traitement du syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH)

Surveillance

La surveillance étroite des niveaux de sodium est essentielle pendant le traitement. Des analyses de sang régulières sont effectuées pour ajuster les perfusions et les médicaments en conséquence. L’objectif est de corriger progressivement les niveaux de sodium sans provoquer d’excès de correction.

Conclusion

Le traitement de l’hyponatrémie vise à corriger les niveaux de sodium sérique et à traiter la cause sous-jacente. La perfusion intraveineuse de solution saline, associée à des diurétiques dans certains cas, est le traitement de choix. La correction doit être effectuée lentement et avec précaution pour éviter les complications. La surveillance étroite et la prise en charge de la cause sous-jacente sont essentielles pour un traitement efficace.