Quel cancer provoque une hyponatrémie ?

L’hyponatrémie : un déséquilibre électrolytique induit par certains cancers

L’hyponatrémie, une baisse du taux de sodium dans le sang, est une anomalie électrolytique qui peut être causée par certains types de cancer. Ces cancers peuvent produire des hormones qui altèrent l’équilibre hydrique et électrolytique de l’organisme.

Cancers associés à l’hyponatrémie

Le cancer du poumon est le type de cancer le plus fréquemment associé à l’hyponatrémie. Il en existe deux principaux types :

• Cancer du poumon à petites cellules (CPPC)
• Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Les deux types de cancer du poumon peuvent produire une hormone antidiurétique (ADH) ectopique, qui entraîne une réabsorption accrue d’eau par les reins. Cela entraîne une dilution du sodium dans le sang, conduisant à une hyponatrémie.

Autres cancers pouvant induire une hyponatrémie

Bien que plus rare, d’autres cancers peuvent également provoquer une hyponatrémie. Il s’agit notamment de :

• Cancer du pancréas
• Cancer du sein
• Cancer de l’estomac
• Lymphome

Ces cancers peuvent produire des hormones telles que la parathormone, l’ADH ou la calcitonine, qui altèrent l’homéostasie hydrique et électrolytique.

Mécanismes d’action

La production ectopique d’ADH par les cellules cancéreuses est le principal mécanisme sous-jacent à l’hyponatrémie induite par le cancer. L’ADH agit sur les reins, augmentant la réabsorption d’eau et réduisant l’excrétion d’urine. Cela entraîne une rétention d’eau et une dilution du sodium dans le sang.

La parathormone et la calcitonine peuvent également contribuer à l’hyponatrémie. La parathormone augmente les niveaux de calcium dans le sang, ce qui peut stimuler la production d’ADH. La calcitonine favorise l’absorption de calcium, ce qui peut également conduire à une hypercalcémie et à une production accrue d’ADH.

Symptômes de l’hyponatrémie

Les symptômes de l’hyponatrémie peuvent varier en fonction de la gravité du déséquilibre. Les symptômes légers comprennent :

• Nausées
• Vomissements
• Fatigue
• Maux de tête

Les cas graves d’hyponatrémie peuvent entraîner des symptômes plus graves, notamment :

• Convulsions
• Coma
• Mort

Traitement de l’hyponatrémie induite par le cancer

Le traitement de l’hyponatrémie induite par le cancer dépend de la cause sous-jacente. Si le cancer est la cause, le traitement du cancer sera nécessaire. D’autres mesures de traitement peuvent inclure :

• Restriction hydrique
• Diurétiques (pour augmenter l’excrétion d’urine)
• Déplacement de liquides contenant du sodium

En conclusion, certains cancers, en particulier le cancer du poumon, peuvent induire une hyponatrémie en produisant des hormones qui altèrent l’équilibre hydrique et électrolytique. Il est important d’être conscient de cette complication potentielle et de rechercher un traitement médical si des symptômes d’hyponatrémie sont suspectés.