Quelle couleur sont les selles quand il y a du sang ?

Sang dans les selles : Décrypter la couleur pour comprendre l’origine

Découvrir du sang dans ses selles est une expérience anxiogène. Si la simple mention de ce sujet peut inquiéter, il est crucial de comprendre que la couleur du sang peut fournir des indices importants sur son origine et potentiellement, sur la gravité de la situation. Bien que toute présence de sang doive être signalée à un professionnel de santé, une observation attentive peut aider ce dernier à établir un diagnostic plus précis.

Le Rouge Vif : Une Alerte Proche de la Sortie

Comme l’indique la phrase d’amorce, le sang rouge vif est souvent le résultat d’un saignement situé dans la partie basse du tube digestif, c’est-à-dire le rectum ou l’anus. Ce sang n’a pas eu le temps d’être digéré ou altéré par les enzymes et bactéries intestinales. Les causes les plus fréquentes de saignement rouge vif incluent :

• Hémorroïdes : Des veines gonflées dans l’anus et le rectum, souvent douloureuses et pouvant saigner lors de la défécation.
• Fissures anales : De petites déchirures dans la muqueuse de l’anus, souvent causées par des selles dures ou la constipation.
• Rectites : Inflammation du rectum, pouvant être due à des infections, des maladies inflammatoires intestinales (MICI) ou des radiations.
• Polypes colorectaux : Petites excroissances dans le côlon ou le rectum, généralement bénignes mais pouvant parfois saigner.

Le Noir (Méléna) : Un Voyage à Travers le Système Digestif

À l’opposé, des selles noires, goudronneuses et malodorantes, que l’on appelle méléna, indiquent généralement un saignement provenant de la partie haute du tube digestif, comme l’œsophage, l’estomac ou le duodénum. Le sang a été digéré, ce qui lui donne cette couleur foncée et cette texture particulière. Les causes possibles de méléna incluent :

• Ulcères gastriques ou duodénaux : Des plaies dans la muqueuse de l’estomac ou du duodénum, souvent causées par une infection bactérienne ou la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Varices œsophagiennes : Des veines gonflées dans l’œsophage, souvent dues à une hypertension portale (pression élevée dans la veine porte, qui transporte le sang du tube digestif au foie).
• Gastrites érosives : Inflammation de la muqueuse de l’estomac, pouvant entraîner des saignements.
• Certains médicaments : La prise de suppléments de fer peut parfois rendre les selles noires, mais sans les caractéristiques goudronneuses du méléna. Il est important de distinguer ces deux situations.

Rouge Bordeaux : Une Zone d’Ombre à Éclaircir

Parfois, le sang dans les selles peut se présenter sous une couleur rouge bordeaux. Cela suggère généralement un saignement provenant du côlon ascendant ou de l’intestin grêle. La quantité de temps que le sang passe dans le système digestif influence sa couleur, se situant entre le rouge vif et le noir goudronneux.

L’Importance de la Consultation Médicale

Il est impératif de consulter un médecin dès lors que l’on constate la présence de sang dans les selles, quelle que soit sa couleur. L’autodiagnostic est déconseillé car il peut conduire à des erreurs et retarder un traitement approprié. Un professionnel de santé pourra, grâce à des examens complémentaires (comme une coloscopie, une endoscopie digestive haute, ou une analyse des selles), identifier la cause du saignement et proposer la prise en charge la plus adaptée.

En résumé :

• Rouge vif : Saignement bas du tube digestif (rectum, anus).
• Noir (méléna) : Saignement haut du tube digestif (œsophage, estomac, duodénum).
• Rouge bordeaux : Saignement du côlon ascendant ou de l’intestin grêle.

N’ignorez jamais la présence de sang dans vos selles. Agir rapidement est essentiel pour préserver votre santé. L’observation de la couleur est un indicateur précieux, mais ne remplace en aucun cas un avis médical éclairé.