Quels sont les trois types de chutes les plus courants ?

Les Trois Chutes Hospitalières les Plus Fréquentes : Un Enjeu de Sécurité Patient

Les chutes constituent un problème majeur dans les établissements de santé, engendrant des blessures, une augmentation de la durée d’hospitalisation et des coûts supplémentaires. Bien qu’une multitude de situations puissent provoquer une chute, trois types se distinguent par leur fréquence : les chutes du lit, celles de la civière et celles survenant sur une table d’examen ou d’opération. Analyser ces situations spécifiques permet de mettre en place des mesures préventives efficaces et de limiter les risques pour les patients.

1. Les Chutes du Lit (Hors Proximité Immédiate): Ce type de chute représente une part significative des incidents rapportés. Il ne s’agit pas ici des chutes mineures se produisant lors d’un mouvement au sein du lit, mais bien des chutes au sol à partir du lit, lorsque le patient se trouve à une distance significative du plan de couchage. Plusieurs facteurs contribuent à ce risque :

• L’âge et la fragilité: Les patients âgés, souffrant de troubles cognitifs ou de problèmes de mobilité, sont particulièrement vulnérables.
• La prise de médicaments: Certains médicaments peuvent induire des vertiges, de la somnolence ou une confusion, augmentant le risque de chute.
• L’environnement du lit: L’absence de barrières latérales, un sol glissant ou un éclairage insuffisant peuvent aggraver le risque.
• L’absence de surveillance adéquate: Une surveillance insuffisante, particulièrement la nuit, peut laisser le patient sans assistance au moment d’une tentative de lever.

2. Les Chutes de la Civière (Hors Proximité Immédiate): Le transport des patients sur civière, bien que nécessaire, présente également un risque de chute. Ce risque est accru lorsque la civière est déplacée hors de la zone de surveillance immédiate, par exemple lors d’un transfert entre services ou vers une salle d’examen. Les facteurs de risque incluent:

• Les mouvements brusques ou maladroits: Des mouvements inattendus de la civière peuvent déséquilibrer le patient.
• Le manque de fixation adéquate: Une fixation insuffisante du patient sur la civière peut entraîner sa chute.
• L’environnement: Les obstacles sur le chemin, les sols irréguliers ou les pentes peuvent augmenter le risque.
• Le manque de communication entre le personnel: Une mauvaise coordination entre les personnes transportant la civière peut conduire à un incident.

3. Chutes sur Table d’Examen ou d’Opération (Catégorie “Autre”): Cette catégorie englobe les chutes survenant sur les tables d’examen ou d’opération. Bien que moins fréquentes que les chutes du lit ou de civière, elles peuvent avoir des conséquences plus graves en raison de la hauteur et de la position du patient. Les facteurs contributifs sont:

• Anesthésie ou sédation: La perte de conscience ou la diminution du niveau de vigilance augmente la vulnérabilité.
• Mouvements inattendus du patient: Des mouvements réflexes ou involontaires peuvent provoquer une chute.
• Matériel médical défaillant: Un défaut de la table ou de ses dispositifs de sécurité peut être impliqué.
• Manque de précautions du personnel: Une mauvaise surveillance ou une procédure inappropriée peut contribuer à l’incident.

En conclusion, la prévention des chutes dans le milieu hospitalier passe par une analyse approfondie des facteurs de risque spécifiques à chaque type de chute. Une formation adéquate du personnel, la mise en place de protocoles clairs et l’utilisation d’équipements de sécurité adaptés sont essentiels pour garantir la sécurité des patients et réduire le nombre d’incidents. L’identification précise du type de chute permet d’adapter les mesures préventives et d’améliorer la prise en charge globale de la sécurité patient.