Vilka sjukdomar ger B12-brist?

B12-brist: Mer än bara trötthet – en överblick över bakomliggande sjukdomar

B12-brist, även kallad kobalaminbrist, är ett tillstånd som kan orsaka en rad olika symtom, från mild trötthet till allvarliga neurologiska problem. Många förknippar bristen med en otillräcklig diet, men sanningen är att bakomliggande sjukdomar ofta spelar en betydande roll. Att identifiera dessa underliggande orsaker är avgörande för effektiv behandling.

Det är viktigt att komma ihåg att B12-brist sällan uppstår isolerat. Istället är det ofta resultatet av en komplex samverkan mellan flera faktorer. Enbart en bristfällig kost är i många fall inte tillräcklig för att orsaka kliniska symtom.

En betydande grupp av individer som löper ökad risk för B12-brist är de med autoimmuna sjukdomar. Autoimmunitet innebär att kroppens immunsystem felaktigt angriper kroppens egna vävnader. Flera autoimmuna sjukdomar kan störa kroppens förmåga att absorbera eller producera B12, vilket leder till brist. Exempel på sådana sjukdomar inkluderar:

• Autoimmun atrofisk gastrit: Detta är en av de vanligaste orsakerna till B12-brist. Vid denna sjukdom angriper immunsystemet de parietalceller i magslemhinnan som producerar intrinsic factor, ett protein som är nödvändigt för absorptionen av B12 i tarmen. Utan intrinsic factor kan B12 inte tas upp effektivt, trots tillräckligt intag via kosten.

• Diabetes typ 1: Autoimmun förstörelse av de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln kan även påverka andra delar av kroppen och öka risken för B12-brist.

• Sköldkörtelsjukdomar: Både hypotyreos (underfunktion) och hypertyreos (överfunktion) kan associeras med B12-brist. Mekanismerna bakom detta är inte helt klarlagda men kan innebära störningar i absorption eller metabolism.

• Reumatoid artrit: Denna inflammatoriska ledsjukdom har också visat sig öka risken för B12-brist. Precis som med sköldkörtelsjukdomar är de exakta mekanismerna fortfarande under utredning.

Det är viktigt att notera att listan ovan inte är uttömmande. Andra autoimmuna sjukdomar och tillstånd kan också bidra till B12-brist. Dessutom kan medicinering, ålder, genetiska faktorer, kirurgiska ingrepp (t.ex. gastrektomi – borttagande av en del eller hela magsäcken) och malabsorptionssyndrom (t.ex. Crohns sjukdom, celiaki) också påverka B12-nivåerna negativt.

Om du upplever symtom som trötthet, svaghet, domningar, stickningar, minnesproblem eller förvirring, bör du kontakta din läkare. En blodprovstagning kan mäta dina B12-nivåer och identifiera en eventuell brist. Att identifiera den underliggande orsaken till bristen är avgörande för att fastställa den mest effektiva behandlingsstrategin, som ofta innebär B12-tillskott, men kan även inkludera behandling av den bakomliggande sjukdomen.