Was bedeutet es, wenn die Gebärmutterschleimhaut sehr stark aufgebaut ist?

Eine dicke Gebärmutterschleimhaut: Ursachen, Risiken und Behandlung der Endometriumhyperplasie

Eine stark aufgebaute Gebärmutterschleimhaut, medizinisch als Endometriumhyperplasie bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem sich die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) übermäßig verdickt. Dies bedeutet nicht automatisch Krebs, kann aber ein erhöhtes Risiko für die Entstehung von Gebärmutterkrebs darstellen. Daher ist eine gründliche Abklärung durch einen Gynäkologen unerlässlich.

Was bedeutet eine stark aufgebaute Gebärmutterschleimhaut?

Im Laufe des Menstruationszyklus verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut, um sich auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten. Nach dem Eisprung bereitet sie sich auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle vor. Bleibt eine Schwangerschaft aus, wird die Schleimhaut abgestoßen und es kommt zur Menstruation. Bei einer Endometriumhyperplasie ist dieser Prozess gestört: Die Gebärmutterschleimhaut verdickt sich übermäßig und baut sich stärker auf als normal. Die Dicke wird in Millimetern gemessen; “stark aufgebaut” ist ein relativer Begriff und muss im Kontext des individuellen Zyklus und der Ultraschalluntersuchung beurteilt werden.

Ursachen für eine Endometriumhyperplasie:

Die Ursachen einer Endometriumhyperplasie sind vielfältig und hängen oft mit einem Ungleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron zusammen. Häufige Faktoren sind:

• Ungleichgewicht der Hormone: Ein Überschuss an Östrogen im Verhältnis zu Progesteron ist die häufigste Ursache. Dies kann durch verschiedene Faktoren bedingt sein, darunter:
  • Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): Eine hormonelle Störung, die zu Zyklusstörungen und Unfruchtbarkeit führen kann.
  • Übergewicht und Adipositas: Fettgewebe produziert Östrogen, was zu einem Ungleichgewicht führen kann.
  • Klimakterium (Menopause): Während der Menopause kann es zu hormonellen Schwankungen kommen.
  • Langzeitgebrauch von Tamoxifen: Dieses Medikament, das bei Brustkrebs eingesetzt wird, kann die Gebärmutterschleimhaut beeinflussen.
• Veränderungen der Gebärmutter: Strukturveränderungen in der Gebärmutter selbst können ebenfalls zur Hyperplasie beitragen.
• Genetische Faktoren: Eine familiäre Vorbelastung kann das Risiko erhöhen.

Risiken und Komplikationen:

Die wichtigste Komplikation einer unbehandelten Endometriumhyperplasie ist das erhöhte Risiko für die Entwicklung eines Gebärmutterkörperkrebses (Endometriumkarzinom). Das Risiko hängt von der Art der Hyperplasie ab (einfach oder komplex, mit oder ohne atypische Zellen). Eine atypische Hyperplasie weist bereits auffällige Zellveränderungen auf und hat ein deutlich höheres Krebsrisiko.

Diagnose und Behandlung:

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine gynäkologische Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung und eine Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie). Eine Gewebeprobe (Biopsie) wird entnommen und im Labor untersucht, um die Art der Hyperplasie und das Vorliegen von atypischen Zellen festzustellen.

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und dem Alter der Patientin. Möglichkeiten sind:

• Hormontherapie: Mit Gestagenen (Progesteron) wird der Östrogenüberschuss ausgeglichen und die Gebärmutterschleimhaut reduziert.
• Operation: Bei schweren Fällen oder unklaren Befunden kann eine operative Entfernung der Gebärmutterschleimhaut (Abrasio) oder eine Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) notwendig sein.

Fazit:

Eine stark aufgebaute Gebärmutterschleimhaut erfordert eine gründliche ärztliche Abklärung. Obwohl nicht jede Endometriumhyperplasie in Krebs übergeht, ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung wichtig, um das Risiko zu minimieren und die Gesundheit der Frau zu schützen. Bei auffälligen Blutungen, unregelmäßigen Zyklen oder anderen Beschwerden sollte unbedingt ein Gynäkologe konsultiert werden.