Was ist für Diabetes verantwortlich?

Die vielschichtigen Ursachen von Diabetes: Ein komplexes Zusammenspiel

Diabetes mellitus, umgangssprachlich einfach als Diabetes bezeichnet, ist keine einzelne Krankheit, sondern ein Sammelbegriff für Stoffwechselstörungen, die sich durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie) auszeichnen. Die Ursachen sind vielfältig und komplex, wobei ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren die Erkrankung auslöst. Es ist wichtig, zwischen Typ-1 und Typ-2 Diabetes zu unterscheiden, da die Ursachen hier deutlich variieren.

Typ-1-Diabetes: Bei Typ-1-Diabetes, früher auch als Jugenddiabetes bezeichnet (obwohl er auch im Erwachsenenalter auftreten kann), liegt eine Autoimmunerkrankung zugrunde. Das eigene Immunsystem greift fälschlicherweise die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse an und zerstört sie. Die Folge ist ein absoluter Insulinmangel, da der Körper kein Insulin mehr selbst herstellen kann. Insulin ist essentiell für die Aufnahme von Glukose aus dem Blut in die Körperzellen. Ohne Insulin bleibt die Glukose im Blut und führt zu den typischen Symptomen des Diabetes. Genetische Faktoren spielen eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Typ-1-Diabetes, wobei Umweltfaktoren wie virale Infektionen den Auslöser bilden können. Es gibt jedoch keine einzelne ursächliche Genmutation, sondern ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Gene, die das Risiko erhöhen.

Typ-2-Diabetes: Im Gegensatz zum Typ-1-Diabetes ist Typ-2-Diabetes, auch Altersdiabetes genannt (obwohl er auch jüngere Menschen betreffen kann), durch eine Insulinresistenz gekennzeichnet. Der Körper produziert zwar Insulin, die Zellen reagieren jedoch nicht mehr ausreichend darauf. Die Glukose kann nicht mehr effektiv in die Zellen transportiert werden und der Blutzuckerspiegel steigt an. Langfristig kann die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse auch bei Typ-2-Diabetes nachlassen.

Die Ursachen für Typ-2-Diabetes sind multifaktoriell und umfassen:

• Übergewicht und Adipositas: Übergewicht, insbesondere eine viszerale Fettansammlung (Bauchfett), ist ein stark begünstigender Faktor. Fettzellen produzieren Entzündungsstoffe, die die Insulinwirkung beeinträchtigen.
• Bewegungsmangel: Physikalische Aktivität verbessert die Insulinempfindlichkeit und trägt zum Abbau von Körperfett bei. Ein sitzender Lebensstil verstärkt demgegenüber das Risiko.
• Genetische Veranlagung: Genetische Faktoren beeinflussen sowohl die Anfälligkeit für Insulinresistenz als auch die Neigung zu Übergewicht. Eine familiäre Vorbelastung erhöht das Risiko deutlich.
• Ungesunde Ernährung: Eine Ernährung, die reich an gesättigten Fettsäuren, Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln ist, fördert Übergewicht und Insulinresistenz.
• Alter: Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit dem Alter.
• Ethnische Zugehörigkeit: Bestimmte ethnische Gruppen haben ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes.

Fazit: Die Entstehung von Diabetes ist ein komplexes Zusammenspiel aus genetischer Prädisposition und Umweltfaktoren. Während bei Typ-1-Diabetes eine Autoimmunreaktion im Vordergrund steht, ist bei Typ-2-Diabetes vor allem eine Kombination aus Insulinresistenz, Übergewicht, Bewegungsmangel und ungesunder Ernährung verantwortlich. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, regelmäßigem Sport und Gewichtskontrolle kann das Risiko, insbesondere für Typ-2-Diabetes, deutlich senken. Eine frühzeitige Diagnose und adäquate Therapie sind entscheidend für die Vermeidung von Folgeerkrankungen.