Was macht der Arzt bei Testosteronmangel?

Testosteronmangel: Diagnose und Therapie – Ein individueller Ansatz

Testosteronmangel, auch Hypogonadismus genannt, ist ein weit verbreitetes Problem, das Männer in jedem Alter betreffen kann. Die Symptome sind vielfältig und reichen von verminderter Libido und Erektionsschwäche über Müdigkeit und Depressionen bis hin zu Muskelschwäche und Osteoporose. Die Behandlung dieses komplexen Leidens erfordert daher einen individuellen Ansatz, der auf eine sorgfältige Diagnose und engmaschige Überwachung basiert.

Diagnose: Mehr als nur ein Bluttest

Die Diagnose eines Testosteronmangels stützt sich nicht allein auf einen niedrigen Testosteronspiegel im Blut. Ein erfahrener Arzt berücksichtigt vielmehr ein umfassendes Bild, welches folgende Aspekte beinhaltet:

• Anamnese: Ein detailliertes Gespräch über die Symptome, die Krankengeschichte des Patienten (einschließlich Vorerkrankungen und Medikamenteneinnahme) und seine Lebensgewohnheiten (Ernährung, Sport, Stresslevel) ist essentiell. Dies hilft, den Verdacht auf einen Testosteronmangel zu bestätigen und andere mögliche Ursachen für die Beschwerden auszuschließen.

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht den Patienten gründlich auf körperliche Anzeichen eines Testosteronmangels, wie beispielsweise reduzierte Muskelmasse, vermehrte Fettansammlung im Bauchbereich, Gynäkomastie (Brustvergrößerung) oder eine verringerte Behaarung.

• Laboruntersuchungen: Die Messung des Testosteronspiegels im Blutserum ist zentral. Wichtig ist dabei, die Messung zu verschiedenen Tageszeiten durchzuführen, da der Testosteronspiegel im Laufe des Tages schwankt. Zusätzlich können weitere Hormone, wie Luteinisierendes Hormon (LH) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH), untersucht werden, um die Ursache des Testosteronmangels zu identifizieren (z.B. Hodeninsuffizienz oder Hypogonadismus aufgrund von Problemen in der Hypophyse). Auch das Prostataspezifische Antigen (PSA) wird oft bestimmt, um mögliche Prostataprobleme auszuschließen.

Therapie: Maßgeschneiderte Lösungen für individuellen Bedarf

Die Behandlung des Testosteronmangels ist abhängig von der Ursache und der Schwere der Symptome. Die Therapieziele sind die Verbesserung der Lebensqualität und die Linderung der Beschwerden. Es gibt verschiedene Therapieoptionen:

• Testosteronersatztherapie (TRT): Dies ist die häufigste Behandlungsform. Testosteron wird dem Körper entweder durch Injektionen (z.B. wöchentlich oder monatlich), transdermale Gele, Pflaster oder Implantate zugeführt. Die Wahl der Applikationsform hängt von den individuellen Bedürfnissen und Präferenzen des Patienten ab, sowie von potenziellen Nebenwirkungen.

• Stimulation der körpereigenen Testosteronproduktion: Bei bestimmten Ursachen des Testosteronmangels, beispielsweise einer Hypogonadotropie (mangelnde Produktion von LH und FSH), kann die körpereigene Testosteronproduktion durch die Gabe von humanem Choriongonadotropin (hCG) oder Follikelstimulierendem Hormon (FSH) angeregt werden.

Engmaschige Überwachung ist unerlässlich

Unabhängig von der gewählten Therapieform ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle unerlässlich. Der Arzt überwacht den Behandlungserfolg, passt die Dosierung gegebenenfalls an und kontrolliert die Nebenwirkungen. Regelmäßige Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Testosteronspiegels und anderer relevanter Parameter sind notwendig. Auch die regelmäßige Überprüfung von Prostata-Werten ist wichtig, da eine Testosteronersatztherapie das Prostatakrebsrisiko leicht erhöhen kann.

Fazit:

Die Behandlung des Testosteronmangels ist ein komplexer Prozess, der eine individuelle Herangehensweise erfordert. Eine umfassende Anamnese, eine gründliche körperliche Untersuchung und gezielte Laboruntersuchungen bilden die Basis für die Diagnose. Die Therapie wird in enger Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient festgelegt und kontinuierlich überwacht, um optimale Ergebnisse zu erzielen und mögliche Risiken zu minimieren. Eine Selbstmedikation ist unbedingt zu vermeiden. Nur ein Arzt kann die geeignete Therapieform auswählen und den Behandlungsverlauf begleiten.