Was passiert, wenn Hautkrebs diagnostiziert wird?

Die Diagnose schwarzer Hautkrebs: Was kommt danach?

Die Diagnose „schwarzer Hautkrebs“ (malignes Melanom) ist erschreckend und löst bei Betroffenen verständlicherweise große Ängste aus. Doch Panik ist fehl am Platz. Eine frühzeitige Diagnose bietet die besten Chancen auf Heilung. Was aber passiert nach der Diagnose? Der Weg ist oft komplex und individuell, aber einige Schritte sind typisch:

1. Die Bestandsaufnahme: Staging und weitere Untersuchungen

Die Diagnose selbst, meist durch eine Hautbiopsie bestätigt, ist nur der erste Schritt. Nun gilt es, das Ausmaß des Melanoms zu bestimmen – das sogenannte Staging. Dies ist entscheidend für die Wahl der Behandlung. Dazu gehören:

• Hautuntersuchung: Der Arzt untersucht die gesamte Haut auf weitere verdächtige Stellen.
• Lymphknotenuntersuchung: Besonders wichtig ist die Untersuchung der regionalen Lymphknoten. Sind diese befallen (Metastasen), spricht das für eine stärkere Ausbreitung des Tumors. Hier kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz:
  • Palpation: Abtasten der Lymphknoten auf Vergrößerung oder Veränderungen.
  • Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB): Eine minimal-invasive Methode, bei der der erste Lymphknoten, der von dem Tumor drainiert wird, entnommen und untersucht wird. Ein Befall dieses Knotens deutet auf eine höhere Wahrscheinlichkeit von weiteren Metastasen hin.
  • Lymphknoten-Dissektion: Die operative Entfernung mehrerer Lymphknoten, wenn die SLNB positive Ergebnisse liefert oder bereits klinisch vergrößerte Lymphknoten vorhanden sind.
• Bildgebende Verfahren: Abhängig vom Verdacht auf Metastasen können bildgebende Verfahren wie CT, MRT oder PET-CT eingesetzt werden, um den Körper nach weiteren Tumorherden abzusuchen.
• Laboruntersuchungen: Blutuntersuchungen können den Allgemeinzustand des Patienten beurteilen und Hinweise auf eine mögliche Ausbreitung liefern.

2. Die Therapieplanung: Individuell und zielgerichtet

Die Behandlung des Melanoms hängt entscheidend vom Stadium der Erkrankung ab. Mögliche Therapien umfassen:

• Chirurgie: Die operative Entfernung des Tumors ist oft die wichtigste Behandlungsmaßnahme, ggf. mit Entfernung von umliegendem Gewebe (lokale Exzision) und regionalen Lymphknoten.
• Immuntherapie: Diese relativ neue Therapieform nutzt das körpereigene Immunsystem, um Krebszellen zu bekämpfen. Sie wird oft bei fortgeschrittenen Stadien eingesetzt.
• Targeted Therapy: Diese Therapien zielen gezielt auf bestimmte Eigenschaften der Krebszellen ab und können die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen.
• Chemotherapie: Eine systemische Behandlung, die den ganzen Körper erreicht. Sie wird meist bei fortgeschrittenem, metastasiertem Melanom eingesetzt.
• Strahlentherapie: Die Behandlung mit hochenergetischer Strahlung wird eher selten beim Melanom eingesetzt, kann aber in bestimmten Situationen hilfreich sein.

3. Nachsorge und Langzeitüberwachung

Auch nach erfolgreicher Behandlung ist eine regelmäßige Nachsorge unerlässlich. Diese beinhaltet Hautuntersuchungen, Blutuntersuchungen und gegebenenfalls bildgebende Verfahren, um mögliche Rückfälle frühzeitig zu erkennen. Die Häufigkeit der Nachsorgetermine hängt vom Stadium der Erkrankung und dem Verlauf der Behandlung ab.

Fazit:

Die Diagnose schwarzer Hautkrebs stellt eine große Herausforderung dar. Doch mit frühzeitiger Diagnose, modernsten Behandlungsmethoden und einer intensiven Nachsorge stehen die Chancen auf eine erfolgreiche Therapie gut. Es ist wichtig, sich von einem erfahrenen Dermatologen und einem Onkologen beraten zu lassen und aktiv an der Therapieplanung beteiligt zu sein. Die individuelle Behandlung wird in enger Abstimmung mit dem Patienten festgelegt, um die bestmögliche Lebensqualität zu erhalten. Informieren Sie sich gründlich und zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.