Was tun gegen starke Menstruationsblutungen?

Starke Menstruationsblutungen: Ursachen und Behandlungsansätze

Starke Menstruationsblutungen, medizinisch als Menorrhagie bezeichnet, beeinträchtigen die Lebensqualität vieler Frauen erheblich. Dabei geht es nicht nur um die physische Belastung durch den starken Blutverlust, sondern auch um die damit verbundenen psychischen Einschränkungen wie Angst, Unsicherheit und soziale Beeinträchtigung. Die Ursachen für Menorrhagien sind vielfältig und erfordern eine differenzierte Betrachtungsweise, um die passende Therapie zu finden.

Ursachenforschung ist entscheidend: Bevor die Behandlung beginnt, ist eine gründliche Untersuchung durch einen Gynäkologen unerlässlich. Starke Blutungen können verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Hormonelle Störungen: Ein Ungleichgewicht der weiblichen Hormone, etwa bei polyzystischem Ovarsyndrom (PCOS) oder Problemen mit der Schilddrüse, kann zu starken Blutungen führen.
• Myome: Gutartige Muskelknoten in der Gebärmutterwand können die Blutgefäße verdrängen und zu vermehrtem Blutverlust führen.
• Polypen: Kleine Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut können ebenfalls Blutungen verursachen.
• Endometriose: Eine Erkrankung, bei der sich Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter ansiedelt, kann zu starken und schmerzhaften Blutungen führen.
• Gerinnungsstörungen: In seltenen Fällen können Gerinnungsstörungen die Ursache für starke Blutungen sein.
• Intrauterinpessare (Spirale): Besonders in den ersten Monaten nach dem Einsetzen kann eine Spirale zu stärkeren Blutungen führen. Dies sollte jedoch mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden.

Konservative Behandlungsmethoden: Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Blutungen. In vielen Fällen können zunächst konservative Methoden angewendet werden, wie:

• Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac können die Schmerzen und Krämpfe lindern und den Blutverlust indirekt reduzieren, indem sie die Gebärmutterkontraktion beeinflussen. Die Einnahme sollte jedoch gemäß Packungsbeilage erfolgen und im Zweifel mit einem Arzt abgesprochen werden.
• Tranexamsäure: Dieses Medikament kann die Blutgerinnung fördern und so den Blutverlust reduzieren. Es ist rezeptpflichtig und wird in der Regel nur für kurze Zeit eingenommen.
• Hormonelle Therapie: Diese kann die Blutung regulieren, beispielsweise durch die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva (Pille) oder durch die Anwendung eines Gestagen-haltigen Intrauterinpessars (Hormonspirale). Eine hormonfreie Therapie ist jedoch immer dann vorzuziehen, wenn die zugrundeliegende Ursache dies zulässt und die Patientin keine Hormone einnehmen möchte.

Operative Eingriffe: Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen oder die Ursache der Blutung operativ behandelt werden muss, kommen verschiedene Verfahren in Frage, wie z. B. die operative Entfernung von Myomen oder Polypen, eine Ausschabung der Gebärmutterschleimhaut oder in seltenen Fällen eine Gebärmutterentfernung (Hysterektomie).

Wichtig: Starke Menstruationsblutungen sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Selbstmedikation kann gefährlich sein und die Suche nach der eigentlichen Ursache verzögern. Nur ein umfassendes Gespräch und eine sorgfältige Untersuchung ermöglichen die richtige Diagnose und die Entwicklung eines individuellen Therapieplans, der sowohl die körperliche als auch die psychische Gesundheit der betroffenen Frau berücksichtigt. Zögern Sie nicht, Ihren Frauenarzt aufzusuchen, wenn Sie unter starken Blutungen leiden.