Welche Krankheit verursacht Wassereinlagerungen?

Wassereinlagerungen (Ödeme): Ursachen und Hintergründe

Wassereinlagerungen, medizinisch als Ödeme bezeichnet, sind eine sichtbare Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe. Sie sind kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, das auf eine Vielzahl von zugrunde liegenden Erkrankungen hinweisen kann. Die Lokalisation und der Schweregrad der Ödeme können Aufschluss über die Ursache geben. Während leichte, vorübergehende Wassereinlagerungen – beispielsweise nach langem Stehen – unbedenklich sind, deuten ausgeprägte oder anhaltende Ödeme oft auf ein ernsthaftes medizinisches Problem hin.

Nierenerkrankungen: Ein häufiger Auslöser

Ein wichtiger Faktor bei der Entstehung von Ödemen sind Erkrankungen der Nieren. Diese spielen eine zentrale Rolle im Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt des Körpers. Bei Nierenfunktionsstörungen können verschiedene Mechanismen zu Wassereinlagerungen führen:

• Nephrotisches Syndrom: Diese Erkrankung ist durch eine massive Eiweißausscheidung im Urin (Proteinurie) gekennzeichnet. Der Verlust von Albumin, einem wichtigen Eiweiß im Blut, reduziert den kolloidosmotischen Druck im Blutgefäßsystem. Dadurch tritt Flüssigkeit aus den Gefäßen ins umliegende Gewebe über und es kommt zu Ödemen, oft an den Beinen und im Gesicht.

• Glomerulonephritis: Bei dieser Entzündung der Nierenkörperchen (Glomeruli) wird die Nierenfunktion beeinträchtigt. Ähnlich wie beim nephrotischen Syndrom kann dies zu Proteinurie und folglich zu Ödemen führen.

• Chronische Niereninsuffizienz: Im fortgeschrittenen Stadium einer chronischen Nierenschwäche ist die Fähigkeit der Nieren, Flüssigkeit und Elektrolyte auszuscheiden, stark reduziert. Dies führt zu einer Flüssigkeitsansammlung im Körper und damit zu Ödemen. Hierbei können sich Ödeme auch in anderen Körperregionen, wie den Lungen (Lungenödem), zeigen.

Weitere Ursachen für Wassereinlagerungen:

Neben Nierenerkrankungen gibt es eine Reihe weiterer Ursachen für Ödeme:

• Herzinsuffizienz: Eine geschwächte Herzleistung führt zu einer verminderten Durchblutung der Gewebe und einer Rückstauung von Flüssigkeit in den Venen. Dies kann zu Ödemen in den Beinen und Füßen führen, aber auch zu einem Lungenödem.

• Leberzirrhose: Bei einer Leberzirrhose ist die Produktion von Albumin reduziert, was ähnlich wie beim nephrotischen Syndrom zu Ödemen führt. Zusätzlich kann eine gestörte Blutflussregulation im Portalvenensystem zu Aszites (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle) beitragen.

• Venöse Insuffizienz: Schwäche der Venenklappen in den Beinen führt zu einem Rückstau von Blut und Flüssigkeit, was zu Beinschwellungen führt.

• Medikamente: Einige Medikamente, wie z.B. bestimmte blutdrucksenkende Medikamente oder nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR), können als Nebenwirkung Ödeme verursachen.

• Schwangerschaft: In der Schwangerschaft kann ein vermehrtes Blutvolumen und ein erhöhter Druck auf die Venen zu Wassereinlagerungen führen.

• Mangelernährung: Ein Mangel an bestimmten Nährstoffen kann ebenfalls Ödeme begünstigen.

• Lymphödeme: Eine Schädigung des Lymphsystems, z.B. durch Operationen oder Infektionen, führt zu einer gestörten Lymphableitung und damit zu Wassereinlagerungen.

Diagnose und Therapie:

Bei Auftreten von Wassereinlagerungen ist eine ärztliche Abklärung unerlässlich, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Die Diagnose basiert auf der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und verschiedenen Laboruntersuchungen, wie z.B. Blut- und Urinanalysen. Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Ödeme und kann medikamentös, physiotherapeutisch oder auch operativ erfolgen. Es ist wichtig, die Behandlung der Grunderkrankung in den Vordergrund zu stellen. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind wichtig, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.