Wie wirken Akne Tabletten?

Akne-Tabletten: Wirkungsweise und wichtige Informationen

Schwere Akne kann das Selbstwertgefühl stark beeinträchtigen und das tägliche Leben erschweren. Während lokale Behandlungen oft ausreichen, greifen Dermatolog:innen bei resistenter, nodulozystischer Akne oder Akne conglobata auf systemische Therapien zurück, vor allem Akne-Tabletten. Diese enthalten in der Regel Isotretinoin oder, seltener, Tretinoin, wirken aber auf unterschiedliche Weise und haben unterschiedliche Anwendungsspektren. Dieser Artikel beleuchtet die Wirkungsweise dieser Medikamente, ohne medizinischen Rat zu ersetzen. Eine Behandlung sollte immer in enger Absprache mit einem Dermatologen erfolgen.

Isotretinoin (z.B. Roaccutan®): Der Goldstandard bei schwerer Akne

Isotretinoin ist ein hochwirksames Retinoid, ein Derivat von Vitamin A. Seine Wirkung basiert auf einer komplexen Interaktion verschiedener Mechanismen:

• Talgdrüsenregulation: Isotretinoin reduziert die Größe der Talgdrüsen und die Talgproduktion. Dies ist entscheidend, da vermehrte Talgproduktion eine Hauptursache für Akne ist. Die Verminderung des Talgs verhindert die Verstopfung der Poren.

• Entzündungshemmung: Es hemmt die Entzündungsprozesse in der Haut, die zu Rötungen, Schwellungen und schmerzhaften Knoten führen. Dies geschieht durch Beeinflussung von Entzündungsmediatoren.

• Hautzelldifferenzierung: Isotretinoin normalisiert die Zellteilung und -differenzierung der Hautzellen. Es verhindert die Bildung von Komedonen (Mitesser), indem es die Verhornung der Zellen in den Haarfollikeln reguliert und ein Ablösen der verhornten Zellen ermöglicht.

• Bekämpfung von Aknebakterien (Cutibacterium acnes): Obwohl nicht der primäre Wirkmechanismus, beeinflusst Isotretinoin indirekt auch das Wachstum von Cutibacterium acnes, den Bakterien, die an der Entstehung von Akne beteiligt sind, durch die Reduktion des Talgs.

Tretinoin (z.B. Retin-A®): Lokale Anwendung und teilweise systemische Wirkung

Im Gegensatz zu Isotretinoin wird Tretinoin meist als Creme oder Gel lokal auf die Haut aufgetragen. Es hat ähnliche Effekte wie Isotretinoin, aber schwächer ausgeprägt:

• Hautzellregeneration: Tretinoin beschleunigt den Zellumsatz der Haut und fördert die Ablösung von verhornten Hautzellen. Dies hilft, verstopfte Poren zu öffnen und Entzündungen zu reduzieren.

• Kollagenproduktion: Tretinoin kann die Kollagenproduktion anregen und so zu einer Verbesserung des Hautbildes beitragen. Dies ist jedoch weniger relevant im Kontext der Aknebehandlung als die direkten Effekte auf Talgproduktion und Entzündung.

Systemische Anwendung von Tretinoin bei Akne ist weniger üblich als die von Isotretinoin aufgrund seiner geringeren Wirksamkeit und dem höheren Risiko von Nebenwirkungen bei höherer Dosierung.

Nebenwirkungen und wichtige Hinweise:

Sowohl Isotretinoin als auch Tretinoin können Nebenwirkungen haben, die von leichten Hautreizungen bis hin zu schwerwiegenderen Problemen reichen. Isotretinoin ist besonders potent und erfordert eine engmaschige Überwachung durch den Arzt. Mögliche Nebenwirkungen sind unter anderem:

• Trockene Haut und Schleimhäute
• Lippen- und Nasenbluten
• Müdigkeit
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Depressionen (sehr selten, aber ernst zu nehmen)
• Schwangerschaftsrisiko (Isotretinoin ist streng kontraindiziert während der Schwangerschaft)

Fazit:

Akne-Tabletten können eine effektive Behandlungsoption für schwere Akne darstellen. Die Wahl des geeigneten Medikaments und die Überwachung der Behandlung liegen in der Verantwortung eines erfahrenen Dermatologen. Nur er kann die richtige Diagnose stellen, die passende Therapie auswählen und mögliche Risiken und Nebenwirkungen abwägen. Selbstmedikation ist dringend abzuraten.