Warum Durchfall nach Käse?

Käse und Durchfall: Mehr als nur Laktoseintoleranz

Ein Stück Käse zum Wein, ein cremiger Belag auf der Pizza – Käse gehört für viele zu den kulinarischen Genüssen. Doch was, wenn der Genuss mit unangenehmen Folgen endet: plötzliches Bauchgrummeln, Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall? Die unmittelbare Vermutung liegt oft bei einer Laktoseintoleranz. Stimmt das immer? Nicht unbedingt. Während Laktoseintoleranz eine häufige Ursache für Verdauungsbeschwerden nach Käsegenuss ist, gibt es weitere Faktoren, die in Betracht gezogen werden müssen.

Laktoseintoleranz: Der Klassiker

Wie im einleitenden Absatz erwähnt, ist die Unfähigkeit des Körpers, den Milchzucker Laktose zu verdauen, die häufigste Ursache für Durchfall nach Käseverzehr. Fehlt das Enzym Laktase im Dünndarm, bleibt die Laktose unverdaut und gelangt in den Dickdarm. Dort wird sie von Darmbakterien fermentiert, was zu den bekannten Symptomen wie Blähungen, Krämpfen und Durchfall führt. Die Schwere der Symptome variiert stark von Person zu Person, von leichter Unverträglichkeit bis hin zu schwerem Durchfall. Der Käsetyp spielt dabei eine Rolle: Hartkäse enthält in der Regel weniger Laktose als Frischkäse oder Weichkäse. Auch die Reifezeit beeinflusst den Laktosegehalt, da während der Reifung ein Teil der Laktose abgebaut wird.

Über die Laktose hinaus: Weitere mögliche Ursachen

Doch auch wer keine Laktoseintoleranz hat, kann nach dem Verzehr von Käse Durchfall bekommen. Hier einige weitere mögliche Gründe:

• Histaminintoleranz: Manche Käsesorten, insbesondere gereifte Sorten, enthalten hohe Mengen an Histamin. Eine Histaminintoleranz führt zu einer unzureichenden Abbaukapazität dieses biogenen Amins im Körper, was zu ähnlichen Symptomen wie bei einer Laktoseintoleranz führen kann, inklusive Durchfall.

• Fettgehalt: Käse, besonders fettreiche Sorten, kann die Darmtätigkeit beeinflussen und bei empfindlichen Personen zu Durchfall führen. Dies ist unabhängig von einer Laktoseintoleranz.

• Zusatzstoffe: Konservierungsstoffe, Farbstoffe oder andere Zusatzstoffe im Käse können bei bestimmten Personen allergische Reaktionen oder Unverträglichkeiten auslösen, die sich auch in Durchfall manifestieren können. Achten Sie daher auf die Zutatenliste.

• Bakterielle Kontamination: Obwohl selten, kann verdorbener Käse zu Magen-Darm-Beschwerden, inklusive Durchfall, führen. Achten Sie auf den Verfallsdatum und die korrekte Lagerung des Käses.

• Psychische Faktoren: Stress oder Angst können die Darmtätigkeit beeinflussen und zu Durchfall führen, auch nach dem Verzehr von ansonsten gut verträglichen Lebensmitteln wie Käse.

Diagnose und Abhilfe

Bei wiederkehrenden Durchfallbeschwerden nach Käsegenuss sollte ein Arzt aufgesucht werden. Dieser kann durch Anamnese, gegebenenfalls durch einen Laktosetoleranztest oder andere Untersuchungen, die Ursache klären. Die Behandlung richtet sich dann nach der zugrundeliegenden Ursache. Bei Laktoseintoleranz hilft eine laktosearme Ernährung, bei Histaminintoleranz die Vermeidung histaminreicher Lebensmittel. Im Falle einer bakteriellen Kontamination ist die Behandlung symptomatisch.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Durchfall nach Käsegenuss nicht automatisch auf eine Laktoseintoleranz schließen lässt. Eine Vielzahl von Faktoren können beteiligt sein. Nur eine gründliche Abklärung durch einen Arzt kann die genaue Ursache identifizieren und die geeignete Behandlung ermöglichen.