Soll man Wunden an der Luft heilen lassen?

Luft oder Feuchtigkeit? Der optimale Weg zur Wundheilung

Die Frage, ob Wunden an der Luft oder unter einem Verband heilen sollen, ist eine weit verbreitete und oft kontrovers diskutierte. Lange Zeit galt die Behandlung “an der Luft” als Standard, doch die moderne Wundbehandlung bevorzugt überwiegend die feuchte Wundheilung. Doch warum ist das so? Und welche Faktoren spielen dabei eine Rolle?

Der Mythos der “Lufttrocknung” beruht auf der Annahme, dass eine trockene Umgebung die Wundheilung beschleunigt. In Wirklichkeit ist das Gegenteil der Fall. Trockene Wunden bilden einen Schorf, eine harte Kruste aus getrocknetem Blut, Eiter und Zelltrümmern. Dieser Schorf wirkt zwar zunächst wie ein Schutzschild, behindert aber in Wahrheit die Zellproliferation und die Neubildung von Gewebe. Er verhindert den ungehinderten Zugang von Nährstoffen und Sauerstoff zu den verletzten Zellen und verlangsamt somit den Heilungsprozess deutlich. Zusätzlich kann die Entfernung des Schorfs schmerzhaft sein und die empfindliche Wundfläche erneut verletzen.

Die feuchte Wundheilung hingegen bietet ein deutlich besseres Milieu für die Regeneration. Eine feuchte Umgebung fördert die Bildung eines autolytischen Debridements, das heißt, abgestorbenes Gewebe wird durch körpereigene Enzyme schonend gelöst und entfernt. Dies geschieht ohne die Notwendigkeit einer schmerzhaften manuellen Reinigung. Feuchtigkeit unterstützt zudem die Migration von Zellen, die für die Wundheilung essentiell sind, wie Fibroblasten (bilden neues Bindegewebe) und Keratinozyten (bilden neue Haut). Eine optimale Wundfeuchtigkeit fördert das Zellwachstum, die Kollagenbildung und die Gefäßneubildung – alles entscheidende Faktoren für eine schnelle und narbenarme Heilung.

Viele herkömmliche Wundverbände, wie beispielsweise einfache Pflaster, tragen paradoxerweise zur Austrocknung der Wunde bei. Moderne Wundverbände hingegen, wie hydrokolloidale Pflaster, Alginatverbände oder Hydrogele, halten die Wunde feucht und schaffen ein optimales Wundmilieu. Sie schaffen eine geschlossene, aber dennoch atmungsaktive Umgebung, die das Austrocknen verhindert und gleichzeitig ein Ausbreiten von Infektionen minimiert.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Die Behandlung von Wunden “an der Luft” ist in der Regel nicht empfehlenswert. Eine feuchte Wundheilung unterstützt die körpereigenen Reparaturmechanismen deutlich effektiver und führt zu einer schnelleren und oft auch ästhetisch ansprechenderen Heilung. Die Wahl des richtigen Wundverbandes spielt dabei eine entscheidende Rolle. Bei Unsicherheiten sollte immer ein Arzt oder eine qualifizierte Pflegekraft konsultiert werden, um die passende Therapie für die jeweilige Wunde zu finden. Denn die optimale Wundbehandlung ist immer individuell auf die Verletzung und den Patienten abgestimmt.