Chỉ số bao nhiêu là suy thượng thận?

Suy thượng thận: Khi nào thì cần lo lắng?

Suy thượng thận, một căn bệnh tiềm ẩn nguy hiểm, diễn ra khi tuyến thượng thận không sản sinh đủ hormone cortisol và thường kèm theo aldosterone. Khác với những bệnh lý có chỉ số cụ thể để chẩn đoán, suy thượng thận không đơn giản chỉ dựa trên một con số. Thay vào đó, chẩn đoán đòi hỏi sự kết hợp phức tạp giữa các xét nghiệm và đánh giá lâm sàng, loại trừ những giả thuyết khác.

Nhiều người thường hỏi: “Chỉ số bao nhiêu thì được coi là suy thượng thận?”. Câu trả lời không hề đơn giản. Không có một “con số vàng” nào có thể khẳng định bạn bị suy thượng thận. Mức độ hormone cortisol và aldosterone thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm thời điểm trong ngày, tình trạng căng thẳng, và thậm chí cả tư thế của người bệnh khi lấy mẫu xét nghiệm. Một kết quả xét nghiệm đơn lẻ không đủ để đặt ra chẩn đoán.

Quá trình chẩn đoán suy thượng thận đòi hỏi một cái nhìn toàn diện hơn. Bác sĩ sẽ dựa trên:

• Triệu chứng lâm sàng: Mệt mỏi mãn tính, giảm cân không rõ nguyên nhân, yếu cơ, buồn nôn, nôn, đau bụng, thay đổi huyết áp, thay đổi sắc tố da (tối màu) là những dấu hiệu ban đầu cần được lưu ý. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác, do đó không thể dựa vào triệu chứng để chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu: Đây là bước quan trọng nhất để đánh giá nồng độ cortisol và ACTH (hormone kích thích tuyến thượng thận) trong máu. Tuy nhiên, kết quả cần được xem xét trong bối cảnh các xét nghiệm khác và tình trạng lâm sàng của người bệnh. Việc đo nồng độ cortisol vào nhiều thời điểm khác nhau trong ngày, hoặc thực hiện các xét nghiệm kích thích (như test Cosyntropin) là cần thiết để đánh giá chính xác chức năng tuyến thượng thận.

• Xét nghiệm nước tiểu: Đo nồng độ các chất chuyển hóa của cortisol trong nước tiểu 24 giờ cũng giúp đánh giá tổng sản lượng cortisol trong một thời gian dài.

• Hình ảnh học: X-quang, siêu âm, và đặc biệt là MRI tuyến thượng thận giúp đánh giá hình thái và kích thước của tuyến thượng thận, phát hiện các khối u hoặc bất thường cấu trúc có thể gây suy thượng thận.

Tóm lại, không có một “chỉ số suy thượng thận” đơn lẻ. Chẩn đoán chính xác đòi hỏi sự kết hợp giữa đánh giá lâm sàng kỹ lưỡng, kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu, cùng với kết quả hình ảnh học. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa nội tiết mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và lên kế hoạch điều trị phù hợp dựa trên tất cả thông tin thu thập được. Nếu bạn nghi ngờ mình bị suy thượng thận, hãy đến gặp bác sĩ để được khám và tư vấn.