Khám bệnh vượt tuyến được hưởng bao nhiêu phần trăm?

Khám vượt tuyến được hưởng bao nhiêu phần trăm?

Theo quy định mới, từ ngày 01/01/2021, khi khám vượt tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh, người bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú. Đây là sự thay đổi đáng kể so với mức hưởng 60% trước đó.

Trong trường hợp người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, thì chi phí khám chữa bệnh vượt tuyến sẽ được thanh toán theo đúng quy định của bảo hiểm y tế. Cụ thể, người bệnh sẽ được chi trả theo mức hưởng của tuyến được chuyển đến khám, chứ không phải theo tuyến ban đầu.

Ví dụ, nếu người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế tuyến huyện và được chuyển lên tuyến tỉnh khám, thì mức chi trả sẽ theo quy định của tuyến tỉnh, tức là 100% chi phí điều trị nội trú.

Quy định mới này được kỳ vọng sẽ giảm bớt gánh nặng tài chính cho người bệnh khi cần khám chữa bệnh vượt tuyến, đồng thời cũng khuyến khích người bệnh đến đúng tuyến để được hưởng mức chi trả phù hợp.