Polyp kích thước bao nhiêu thì phải mổ?

Không có kích thước polyp cụ thể nào là “ngưỡng” bắt buộc phải phẫu thuật. Việc quyết định phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố phức tạp hơn con số đơn thuần đo bằng centimet. Mặc dù thông tin phổ biến cho rằng polyp dưới 2cm thường được cắt bỏ nội soi, và polyp lớn hơn cần đánh giá kỹ hơn, thực tế lại tinh vi hơn nhiều.

Hãy tưởng tượng kích thước polyp chỉ là một mảnh ghép trong bức tranh toàn cảnh. Một polyp 1.8cm, nằm ở vị trí khó tiếp cận, có hình dạng bất thường và cấu trúc nghi ngờ, có thể cần được phẫu thuật cắt bỏ hơn là một polyp 2.5cm ở vị trí dễ nội soi và có hình dạng, cấu trúc lành tính.

Yếu tố quyết định quan trọng nhất không phải là kích thước, mà là đặc điểm mô học của polyp. Điều này được xác định thông qua sinh thiết hoặc sau khi cắt bỏ polyp. Một polyp nhỏ nhưng có dấu hiệu bất thường về tế bào, biểu hiện của sự tăng sinh bất thường hoặc loạn sản, sẽ cần can thiệp phẫu thuật ngay cả khi kích thước còn nhỏ. Ngược lại, một polyp lớn nhưng có cấu trúc điển hình của polyp lành tính, có thể chỉ cần theo dõi sát sao mà không cần phẫu thuật ngay lập tức.

Vị trí của polyp cũng đóng vai trò không nhỏ. Một polyp nhỏ ở vị trí khó tiếp cận, gây khó khăn cho việc nội soi cắt bỏ, có thể đòi hỏi phẫu thuật mở để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân cũng được cân nhắc. Với người cao tuổi hoặc có các bệnh lý nền khác, bác sĩ sẽ đánh giá kỹ lưỡng lợi ích và rủi ro của phẫu thuật trước khi đưa ra quyết định.

Tóm lại, câu trả lời cho câu hỏi “Polyp kích thước bao nhiêu thì phải mổ?” không phải là một con số cụ thể. Việc quyết định phương pháp điều trị, là nội soi, phẫu thuật mở hay chỉ cần theo dõi, phụ thuộc vào sự kết hợp phức tạp của nhiều yếu tố, bao gồm kích thước, vị trí, đặc điểm mô học của polyp, cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, sau khi thăm khám và đánh giá toàn diện, mới có thể đưa ra quyết định chính xác và phù hợp nhất. Chắc chắn, việc xét nghiệm mô sau khi lấy polyp là bước vô cùng quan trọng để xác định chính xác bản chất và nguy cơ ung thư của polyp.