Mikä laskee natrium-arvoa?

Natriumin salakavala lasku: Syvemmälle hyponatremian syihin ja harvinaisempiin syyllisiin

Hyponatremia, eli veren natriumpitoisuuden lasku alle normaalin (alle 135 mmol/l), on yleisempi vaiva kuin moni arvaakaan. Usein syynä on, kuten mainittu, liiallinen veden kertyminen elimistöön, jolloin natrium ikään kuin “laimenee”. Oksentelu ja ripuli voivat todellakin viedä mennessään tärkeitä elektrolyyttejä, kuten natriumia, ja vesihormonin (ADH) epätasapaino voi johtaa siihen, että munuaiset pidättävät liikaa vettä.

Mutta näiden yleisten syiden lisäksi on olemassa muitakin tekijöitä, jotka voivat laskea natriumarvoja, ja joita ei ehkä heti osata epäillä. Sukelletaanpa syvemmälle hyponatremian harvinaisempiin syyllisiin:

1. Lääkkeet: Yllättäviä natriumvarastajia

Tiesitkö, että jotkin lääkkeet voivat häiritä elimistön natriumtasapainoa? Esimerkiksi:

• Diureetit (nesteenpoistolääkkeet): Vaikka diureetit poistavat ylimääräistä nestettä elimistöstä, ne voivat samalla poistaa myös natriumia. Erityisesti tiatsididiureetit tunnetaan tästä sivuvaikutuksesta.
• Tietyt masennuslääkkeet (SSRI-lääkkeet): Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) voivat joskus aiheuttaa SIADH:n (antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen) -oireyhtymää, jolloin elimistö pidättää liikaa vettä.
• Karbamatsepiini ja okskarbatsepiini: Näitä epilepsialääkkeitä käytetään myös mm. hermosärkyjen hoitoon, ja ne voivat joskus aiheuttaa hyponatremiaa.
• NSAID-lääkkeet (tulehduskipulääkkeet): Esimerkiksi ibuprofeeni ja naprokseeni voivat harvinaisissa tapauksissa pahentaa hyponatremiaa, erityisesti iäkkäillä henkilöillä.

On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos epäilet lääkityksen vaikuttavan natriumarvoihin.

2. Hormonaaliset häiriöt: Kilpirauhanen ja lisämunuaiset avainasemassa

• Hypotyreoosi (kilpirauhasen vajaatoiminta): Vakava ja pitkäaikainen hypotyreoosi voi joskus johtaa hyponatremiaan.
• Lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti): Lisämunuaiset tuottavat tärkeitä hormoneja, kuten kortisolia ja aldosteronia, jotka säätelevät mm. natriumin ja kaliumin tasapainoa. Vajaatoiminta voi johtaa natriumin menetykseen virtsaan.

3. Tietyt sairaudet: Munuaisten ja sydämen rooli

• Munuaissairaudet: Krooniset munuaissairaudet voivat heikentää munuaisten kykyä säädellä natriumtasapainoa.
• Sydämen vajaatoiminta: Heikentynyt sydämen toiminta voi johtaa nesteen kertymiseen elimistöön, mikä voi laimentaa natriumia.

4. Äärimmäiset urheilusuoritukset: Liiallinen veden juonti vaarana

Maratonin tai muiden pitkäkestoisten urheilusuoritusten aikana runsas veden juonti ilman riittävää elektrolyyttien (kuten natrium) saantia voi johtaa hyponatremiaan. Tämä tunnetaan nimellä urheiluun liittyvä hyponatremia. Urheilujuomien käyttö auttaa korvaamaan menetettyjä elektrolyyttejä.

5. Harvinaiset syyt: SIADH ja muut oireyhtymät

• SIADH (Antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä): Kuten jo mainittiin, SIADH johtaa liialliseen veden pidättymiseen elimistössä. Sen taustalla voi olla useita syitä, kuten aivokasvaimet, keuhkosyöpä ja tietyt lääkkeet.
• Olutpotomania: Äärimmäisen suuri oluen kulutus (joka on hyvin vähäsuolaista) voi harvinaisissa tapauksissa johtaa hyponatremiaan.

Oireet ja diagnoosi

Hyponatremian oireet vaihtelevat lievästä pahoinvoinnista ja päänsärystä vakavampiin oireisiin, kuten sekavuuteen, kouristuksiin ja jopa koomaan. Oireiden ilmaantuessa, erityisesti jos ne ovat äkillisiä tai voimakkaita, on tärkeää hakeutua lääkäriin. Diagnoosi perustuu verikokeisiin, joissa mitataan natriumpitoisuus.

Lopuksi:

Hyponatremia on monimutkainen tila, jolla voi olla useita eri syitä. Vaikka yleisimmät syyt ovat tiedossa, on tärkeää muistaa, että taustalla voi olla myös harvinaisempia tekijöitä. Lääkärin konsultaatio on aina tarpeen, jotta syy voidaan selvittää ja asianmukainen hoito aloittaa. Älä siis jätä oireita huomiotta!