Miksi sydämeen kertyy nestettä?

Sydänpussin neste: Syitä ja diagnostiikkaa

Sydän sijaitsee suojaavassa kalvossa, sydänpussissa (perikardium). Normaaleissa olosuhteissa sydänpussin sisällä on vain pieni määrä nestettä, joka voitelee sydäntä ja vähentää kitkaa sydämen lyödessä. Kun nestettä kertyy sydänpussiin epätavallisen paljon, puhutaan perikardiaalisesta effuusiosta. Tämä voi olla vaarallinen tila, joka vaatii nopeaa hoitoa riippuen nesteen määrästä ja syystä.

Syitä sydänpussin nesteelle on monia, ja ne voidaan karkeasti jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Sydänlihaksen sairaudet: Sydänlihastulehdus (myokardiitti), sydänlihasinfarkti (sydänkohtaus) ja sydänlihaksen heikentyminen (kardiomyopatia) voivat kaikki johtaa nesteen kertymiseen sydänpussiin. Vaurioitunut sydänlihas vuotaa nestettä ympäröivään kudostilaan.

• Keuhkosairaudet: Vakavat keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume tai keuhkoembolia (keuhkoveritulppa), voivat laukaista tulehdusreaktion, joka johtaa nesteen kertymiseen sydänpussissa.

• Infektiot: Bakteeri-, virus- tai sienitulehdus sydänpussissa (perikardiitti) on yleinen syy perikardiaaliseen effuusioon. Infektio aiheuttaa tulehdusta, joka lisää nesteentuotantoa.

• Syöpäsairaudet: Syöpä voi levitä sydänpussiin (metastaasi) aiheuttaen nesteen kertymistä. Myös syöpähoitojen sivuvaikutuksena voi esiintyä perikardiaalinen effuusio.

• Autoimmuunisairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus (SLE), voivat hyökätä sydänpussiin aiheuttaen tulehdusta ja nestettä.

• Munuaisten vajaatoiminta: Vakava munuaisten vajaatoiminta voi johtaa nestehukkaiseen tilaan, jossa nestettä kertyy myös sydänpussiin.

• Trauma: Rintalastavamma tai sydänleikkauksen jälkeinen komplikaatio voi aiheuttaa perikardiaalisen effuusion.

• Hyvänlaatuiset kasvaimet: Harvinaisempia syitä ovat sydänpussin hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka voivat tuottaa nestettä.

Diagnostiikka:

Perikardiaalisen effuusion diagnoosi tehdään yleensä sydänultraäänitutkimuksen (Ekokardiografia) avulla. Ultraääni antaa kuvan sydämen rakenteesta ja nesteen määrästä sydänpussissa. Lisäksi voidaan tarvita:

• Tietokonetomografia (TT): TT-kuvaus antaa tarkemman kuvan sydänpussin anatomiasta ja voi auttaa erottamaan erilaisia ​​nesteen syitä.

• Magneettikuvaus (MK): MK on tarkempi menetelmä kudosten erottamiseen ja voi auttaa diagnosoimaan esimerkiksi syöpäkasvaimia tai muita harvinaisempia syitä.

• Verikokeet: Verikokeilla voidaan tutkia tulehdusarvoja ja muita indikaattoreita, jotka voivat auttaa syyn määrittämisessä.

• Nestepunktio (perikardiosentesi): Tarvittaessa voidaan nestettä ottaa sydänpussin sisältä analysoitavaksi. Tämä auttaa määrittämään nesteen koostumuksen ja mahdollisesti löytämään infektion tai syövän merkkejä.

On tärkeää muistaa, että sydänpussin neste on oire, ei itsenäinen sairaus. Oikea hoito riippuu kokonaan sen perimmäisestä syystä. Jos sinulla on oireita, kuten rintakipua, hengenahdistusta tai sydämentykytyksiä, hakeudu lääkäriin välittömästi. Nopea diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä tilan vakavuudesta riippuen.