Miten inr lasketaan?

INR-arvo: Miten se lasketaan ja mitä se kertoo?

Veren hyytymisnopeus on tärkeä tekijä monien sairauksien hoidossa. Yksi keskeisistä mittareista on INR-arvo (International Normalized Ratio), joka antaa standardisoidun kuvan veren hyytymiskyvystä. Se ei ole suora mittaus, vaan laskettu arvo, joka vertaa potilaan trombiiniaikaa (TT-aika) terveen ihmisen vertailuarvoon. Yksinkertaistettuna, INR kertoo kuinka nopeasti potilaan veri hyytyy verrattuna terveeseen verrokkiin.

INR-arvon laskeminen ei ole suoraviivainen mittaus, vaan se edellyttää useita vaiheita ja tarkkoja laboratoriomittauksia. Prosessi alkaa trombiiniajan (TT) mittauksella. TT-aika mittaa aikaa, joka kuluu plasman hyytymiseen in vitro, eli koeputkessa. Tähän aikaan vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien käytetty reagenssi ja laboratoriomenetelmä. Tästä johtuen eri laboratorioiden tulokset eivät ole suoraan vertailukelpoisia.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään International Sensitivity Indexiä (ISI). ISI on standardi, joka normalisoi eri trombiiniajan mittausmenetelmien tuloksia. Jokainen reagenssi saa oman ISI-arvonsa, joka ilmaisee sen herkkyyttä verensokeria mittaavassa analyysimenetelmässä.

INR lasketaan seuraavasti:

INR = (Potilaan TT-aika / Normaalien vertailuarvojen TT-aika) ^ ISI

Yhtälössä:

• Potilaan TT-aika on potilaan trombiiniajan mittaus.
• Normaalien vertailuarvojen TT-aika on kyseisen laboratoriossa ja reagenssista määritelty normaalialue.
• ISI on kyseisen reagenssin kansainvälisesti standardisoitu herkkyysindeksi.

Laboratorio tekee tämän laskutoimituksen automaattisesti. Potilaan ei siis tarvitse itse suorittaa laskutoimitusta, vaan hän saa valmiin INR-arvon laboratoriotutkimuksen tuloksissa.

Mitä INR-arvo kertoo?

Terveellä henkilöllä INR-arvo on noin 1,0. Arvo alle 1,0 viittaa siihen, että veri hyytyy normaalia nopeammin. Suurempi INR-arvo osoittaa, että veri hyytyy normaalia hitaammin. Tämä on usein toivottu tulos, kun potilaalle on määrätty veren hyytymistä hidastavaa lääkitystä, kuten varfariinia (Marevan). Varfariinia käyttävillä INR-tavoitearvo on yleensä 2,0–3,0, mutta suuremmassa tukosriskissä olevilla jopa 2,5–3,5. INR-arvon seuranta on tärkeää varmistaa, että lääke annostellaan oikein ja että veren hyytymiskyky pysyy halutulla tasolla.

On tärkeää muistaa, että INR-arvo on vain yksi osa kokonaiskuvaa. Lääkärin tulisi aina tulkita INR-arvoa yhdessä muiden tutkimustulosten ja potilaan kliinisen tilanteen kanssa. Potilas ei saa muuttaa lääkitystään itse INR-arvon perusteella.