Voiko estrogeenia käyttää ilman keltarauhashormonia?

Estrogeenihoito: Tarvitaanko keltarauhashormonia aina?

Estrogeeni on naishormoni, jolla on monia tärkeitä tehtäviä kehossa. Hormonihoito estrogeenilla voi helpottaa vaihdevuosien oireita ja ehkäistä osteoporoosia. Kuitenkin kysymys estrogeenin käytöstä yksinään ilman keltarauhashormonia on monimutkainen ja vaatii huolellista harkintaa. Yksinkertainen vastaus on: ei, estrogeenia ei yleensä suositella käytettäväksi yksinään pitkällä aikavälillä.

Estrogeenin käyttö yksinään lisää merkittävästi kohtusyövän riskiä. Tämä johtuu siitä, että estrogeeni stimuloi kohtukalvon limakalvon kasvua. Keltarauhashormoni puolestaan hillitsee tätä kasvua, ja siksi keltarauhashormonihoito on välttämätön tasapainottamaan estrogeenin vaikutusta ja vähentämään kohtusyövän riskiä. Tämä koskee erityisesti naisia, joilla on vielä kohtu.

Myös naisilla, joilta kohtu on poistettu, keltarauhashormonihoitoa voidaan suositella tietyissä tilanteissa. Jos naisella on vaikeata endometrioosia, pelkkä estrogeeni saattaa pahentaa tilannetta ja sen oireita. Endometrioosi voi ilmetä kivuliaana kuukautiskipuna, hedelmättömyytenä tai muina oireina, ja keltarauhashormoni voi auttaa hallitsemaan näitä oireita myös kohtua poistettaessa. Tällöin lääkäri harkitsee keltarauhashormonin käyttöä huolella, ottaen huomioon yksilölliset riskitekijät ja mahdolliset hyödyt.

On tärkeää muistaa, että tämä ei ole absoluuttinen sääntö. Lyhytaikaisessa estrogeenihoidossa, esimerkiksi vaihdevuosien oireiden lyhytaikaisessa hoidossa, keltarauhashormonia ei välttämättä aina tarvita, mutta lääkärin arvio on tässäkin välttämätön. Lääkärin tulisi arvioida yksilöllinen riskitilanne ja hyödyt ja riskit ennen hoitopäätöksen tekemistä.

Yhteenvetona: Vaikka estrogeenin käyttö yksinään voi tuntua yksinkertaiselta ratkaisulta, se lisää merkittävästi kohtusyövän riskiä ja voi pahentaa endometrioosia. Siksi yhdistelmähoito estrogeenin ja keltarauhashormonin avulla on yleensä turvallisempi ja tehokkaampi vaihtoehto pitkäkestoisessa hoidossa. Aina on tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen minkään hormonihoidon aloittamista. Lääkäri voi arvioida yksilöllisen tilanteen ja auttaa valitsemaan turvallisimman ja tehokkaimman hoitostrategian.