Mikä on sairausvakuutuksen omavastuu?

Omavastuu – terveysvakuutuksen kynnys kuluihin

Sairausvakuutus tarjoaa taloudellista turvaa yllättävien terveysongelmien sattuessa, mutta useimmat vakuutukset sisältävät omavastuun. Tämä tarkoittaa rahasummaa, jonka vakuutettu joutuu itse maksamaan terveydenhuollon kuluista ennen kuin vakuutusyhtiö alkaa maksaa korvauksia. Omavastuu toimii siis kynnyksenä, jonka yli kulujen täytyy nousta ennen kuin vakuutuksesta saadaan apua.

Omavastuun suuruus vaihtelee suuresti eri vakuutusyhtiöiden ja vakuutusten välillä. Se voi olla esimerkiksi muutamia kymmeniä euroja vuodessa tai jopa satoja euroja, riippuen vakuutuspaketin laajuudesta ja valituista lisäturvista. Joissakin tapauksissa omavastuu voi olla jaettu eri kategorioihin, esimerkiksi lääkärikuluihin ja sairaalahoitoon erilliset omavastuuosuudet. Lisäksi osa vakuutuksista sisältää erillisen omavastuun tiettyihin hoitoihin, kuten fysioterapiaan tai psykoterapiaan.

Miten omavastuu vaikuttaa?

Kuvittele, että sinulla on sairausvakuutus 300 euron omavastuulla. Käydessäsi lääkärissä ja saamasi hoitoon liittyvät kulut ovat yhteensä 500 euroa. Sinun tulee ensin maksaa omavastuuosuutesi eli 300 euroa. Vakuutusyhtiö korvaa loput 200 euroa.

Kuka hyötyy omavastuusta?

Omavastuu vaikuttaa vakuutuksen hintaan – korkeampi omavastuu tarkoittaa yleensä edullisempaa vakuutusmaksua. Tämä tekee omavastuu-järjestelmästä houkuttelevan erityisesti henkilöille, joilla:

• Työterveyshuolto kattaa perusterveydenhuollon: He tarvitsevat vakuutusturvaa vain kalliimpien ja harvinaisempien hoitojen varalta.
• Hyvä terveys ja vähän sairastumisia: Heillä on pieni riski tarvita kallista hoitoa ja säästävät vakuutusmaksuissa korkeamman omavastuun valitsemalla.
• Tarkempi budjetointi: Omavastuu voi toimia motivaattorina terveellisempään elämäntapaan ja ehkäistä tarpeettomia terveyspalveluiden käyttöä.

Omavastuun huomioiminen vakuutusta valittaessa

On tärkeää vertailla eri vakuutusyhtiöiden ja vakuutuspakettien omavastuuja huolellisesti ennen vakuutuksen hankkimista. Pohdi omaa terveyshistoriaasi, terveydentilaasi ja sitä, minkälaista vakuutusturvaa tarvitset. Älä valitse vakuutusta pelkästään hinnan perusteella, vaan arvioi omavastuun suuruus suhteessa siihen korvausturvaan, jota se tarjoaa. Muista lukea vakuutusehdot huolellisesti ymmärtääksesi kaikki omavastuuseen liittyvät yksityiskohdat.