Voiko veritulppa mennä sydämeen?

Salakavala sydän – Voiko veritulppa sinne asti kulkeutua ja mitä siitä seuraa?

Veritulppa on vakava terveysuhka, joka voi syntyä monissa eri paikoissa kehossa. Tiedämme, että ne voivat tukkia verisuonia aivoissa aiheuttaen aivohalvauksen tai keuhkoissa aiheuttaen keuhkoembolian. Mutta entä sydän? Voiko veritulppa sinne asti kulkeutua ja mitä siitä seuraisi?

Sydän – Lähtö- ja kohdeasema?

Sydän on verenkiertojärjestelmän keskus, jonka kautta veri virtaa jatkuvasti. Sen omaa toimintaa ylläpitävät sepelvaltimot, jotka kuljettavat happea ja ravinteita sydänlihakseen. Itse sydämessäkin voi muodostua veritulppia, esimerkiksi eteisvärinän seurauksena, jolloin veri ei virtaa tasaisesti eteisissä ja alkaa hyytyä.

Mutta voiko muualla kehossa syntynyt veritulppa kulkeutua sydämeen ja aiheuttaa vahinkoa? Lyhyt vastaus on kyllä, mutta se on monimutkaisempaa kuin äkkiseltään luulisi.

Veritulpan matka sydämeen – Kaksi pääreittiä:

On olemassa kaksi pääasiallista tapaa, jolla veritulppa voi päätyä sydämeen:

1. Keuhkoembolian kautta: Alaraajoissa tai lantion alueella syntynyt veritulppa voi irrota ja kulkeutua verenkiertoon. Tämä kulkeutunut tulppa (embolus) matkaa sydämen oikeaan puoleen ja sieltä edelleen keuhkoihin. Keuhkoissa tulppa voi tukkia verisuonen aiheuttaen keuhkoembolian. Vaikka tulppa ei varsinaisesti päädy itse sydänlihakseen, sen aiheuttama paine keuhkoverenkierrossa voi rasittaa sydämen oikeaa puolta ja johtaa sydämen vajaatoimintaan. Tässä tapauksessa sydän ei ole varsinaisen tulpan kohde, mutta sen toiminta heikkenee keuhkoembolian aiheuttaman rasituksen vuoksi.

2. Paradoksaalinen embolia: Harvinaisempi, mutta vakava tilanne on paradoksaalinen embolia. Tällöin eteis- tai kammioväliseinässä oleva aukko (esimerkiksi foramen ovale, joka on joillakin ihmisillä auki syntymän jälkeen) mahdollistaa sen, että alaraajoissa syntynyt tulppa ohittaa keuhkot ja päätyy suoraan sydämen vasempaan puoleen. Tällöin tulppa voi kulkeutua edelleen aivoihin (aiheuttaen aivohalvauksen) tai muihin elimiin. Vaikka tulppa ei varsinaisesti tukkeuta sydämen omaa verisuonta, sen kulkeutuminen sydämen kautta on kriittinen vaihe sen aiheuttamalle vahingolle muualla elimistössä.

Mitä tapahtuu, jos veritulppa päätyy sydämeen?

Kuten edellä mainittiin, suora sydänlihaksen tukos ei ole yleisin seuraus. Sen sijaan:

• Keuhkoembolia: Veritulppa keuhkoissa rasittaa sydämen oikeaa puolta ja voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, rytmihäiriöihin ja jopa sydänpysähdykseen.
• Paradoksaalinen embolia: Vaikka tulppa ei jää sydämeen, sen kulkeutuminen sydämen kautta mahdollistaa sen pääsyn aivoihin tai muihin elimiin, aiheuttaen niissä vakavia vaurioita.
• Sepelvaltimotukos (sydäninfarkti): Vaikka harvinaista, teoreettisesti on mahdollista, että jokin hyvin pieni tulppa kulkeutuu sepelvaltimoon ja aiheuttaa sen tukkeutumisen, johtaaen sydäninfarktiin. Tämä on kuitenkin epätodennäköisempää kuin sepelvaltimoiden ateroskleroosin aiheuttama tukos.

Oireet ja hoito:

Oireet riippuvat täysin siitä, missä veritulppa on ja mitä se aiheuttaa. Keuhkoembolian oireita ovat hengenahdistus, rintakipu ja yskä. Paradoksaalisen embolian oireet riippuvat siitä, mihin tulppa kulkeutuu (esimerkiksi aivohalvauksen oireet, jos tulppa päätyy aivoihin).

Hoito riippuu myös tilanteesta. Keuhkoemboliaa hoidetaan yleensä verenohennuslääkkeillä. Paradoksaalisen embolian hoitoon kuuluu usein tukoksen poisto ja aukon korjaus sydämessä.

Tärkeintä on ennaltaehkäisy:

Koska veritulpat voivat olla vaarallisia ja jopa hengenvaarallisia, ennaltaehkäisy on avainasemassa. Tähän kuuluvat:

• Riittävä nesteytys: Varmista, että juot tarpeeksi vettä.
• Liikunta: Pyri liikkumaan säännöllisesti.
• Riskitekijöiden hallinta: Jos sinulla on riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, diabetes tai ylipaino, pyri hallitsemaan niitä.
• Lääkärin ohjeet: Noudata lääkärisi ohjeita verenohennuslääkityksen suhteen, jos sinulla on siihen tarve.

Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka veritulppa ei välttämättä suoraan päädy sydänlihakseen aiheuttaen tukosta, se voi kulkeutua sydämen läpi tai aiheuttaa sydämen rasitusta keuhkoembolian kautta. Tämän vuoksi on tärkeää olla tietoinen veritulppien riskeistä ja pyrkiä ennaltaehkäisemään niiden muodostumista. Jos sinulla on huolta veritulppien riskistäsi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.