급성 간부전 진단 기준은 무엇인가요?
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급성 간부전은 간경변이 없던 환자가 급성 간 손상 후 26주 이내에 의식 변화(간성뇌증)와 함께 혈액 응고 장애(INR 1.5 이상)를 보이는 경우로 진단됩니다. 간 기능 저하의 정도와 증상의 심각성에 따라 진단 및 치료 방향이 달라지므로, 의심되는 증상이 나타나면 신속한 의료 검진이 중요합니다. 정확한 진단은 의사의 판단에 따라 이루어집니다.
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급성 간부전 진단 기준
급성 간부전은 급성 간 손상 후 26주 이내에 발생하는 의학적 응급 상황으로, 간경변이 없는 환자에게서 흔히 나타납니다. 이 상태는 혈액 응고 장애(INR 1.5 이상)와 의식 변화(간성뇌증)를 특징으로 합니다.
진단 기준
급성 간부전의 진단은 다음 기준에 근거합니다.
- 급성 간 손상: 최근 발생한 간 손상 증거
- 혈액 응고 장애: 국제 정규화 비율(INR)이 1.5 이상
- 의식 변화: 혼돈, 졸음, 혼수와 같은 간성뇌증 증상
분류
급성 간부전은 다음과 같이 분류됩니다.
- 경증: INR 1.5-2.0, 혼돈 없음
- 중증: INR 2.0-3.0 또는 간성뇌증
- 심각: INR 3.0 이상 또는 심한 간성뇌증
진단적 검사
의심되는 급성 간부전 환자의 경우 다음 검사를 통해 진단을 내립니다.
- 혈액 검사: 간 기능 검사, INR, 혈청 암모니아 수치
- 영상 검사: 초음파, 자기공명영상(MRI)
- 간 생검: 간 조직 검사를 통해 손상 정도 평가
치료
급성 간부전은 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다. 치료는 다음과 같습니다.
- 지지 요법: 혈액 응고 장애와 뇌 부종 관리
- 원인 치료: 기저 질환 치료(예: 바이러스 감염, 약물 과다 복용)
- 간 이식: 심한 경우 생명을 구하는 치료 옵션
예후
급성 간부전의 예후는 질환의 심각성과 원인에 따라 크게 다릅니다. 경증 환자의 경우 예후가 일반적으로 양호하지만, 중증 및 심각한 환자의 경우 예후가 좋지 않습니다.
급성 간부전이 의심되는 경우 신속한 의료 진료를 받는 것이 중요합니다. 조기 진단과 치료는 예후를 크게 향상시킬 수 있습니다.
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