동맥경화성 심혈관 질환이란 무엇인가요?
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동맥경화증은 혈관 중간층의 퇴행성 변화로 인해 탄력이 감소하고 섬유화가 진행되는 노화 현상입니다. 이러한 변화는 수축기 혈압 상승을 유발하여 심장 근육이 두꺼워지는 심장비대를 초래할 수 있습니다. 최근에는 죽상경화증과 함께 죽상동맥경화라는 용어로 혼용되기도 합니다.
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동맥경화성 심혈관 질환
동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)은 동맥의 건강한 구조와 기능에 영향을 미치는 만성적인 질환군입니다. 동맥은 산소와 영양소를 심장과 신체 전체에 전달하는 혈관입니다. ASCVD는 동맥벽의 두꺼워지고 굳어짐을 수반하며, 이로 인해 혈류가 제한될 수 있습니다.
병인
ASCVD는 다음을 포함한 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
- 고혈압: 높은 혈압은 동맥벽에 압력을 가해 손상을 유발할 수 있습니다.
- 고콜레스테롤혈증: 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 콜레스테롤이 동맥벽에 축적되어 플라크를 형성할 수 있습니다.
- 당뇨병: 당뇨병은 동맥벽에 염증을 유발하고 플라크 형성을 촉진할 수 있습니다.
- 흡연: 흡연은 동맥벽을 손상하고 혈전 형성을 증가시킵니다.
- 운동 부족: 운동 부족은 혈압 상승, 콜레스테롤 수치 상승, 체중 증가와 같은 ASCVD 위험 요인에 기여할 수 있습니다.
증상
ASCVD의 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 질환이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 협심증: 가슴 통증, 불편함 또는 압박감으로, 운동이나 스트레스로 유발될 수 있습니다.
- 심근 경색: 심장 근육에 혈액이 공급되지 않는 것으로, 심한 가슴 통증, 팔이나 어깨 통증, 호흡 곤란, 현기증 등을 유발할 수 있습니다.
- 뇌졸중: 뇌에 혈액이 공급되지 않는 것으로, 갑작스런 약점, 마비, 언어 또는 시력 문제, 혼란 등을 유발할 수 있습니다.
진단
ASCVD는 일반적으로 병력, 신체 검사 및 다음과 같은 검사를 통해 진단합니다.
- 혈압 측정: 혈압이 140/90mmHg 이상이면 고혈압으로 간주됩니다.
- 혈중 콜레스테롤 검사: 총 콜레스테롤, 저밀도 지질단백(LDL) 콜레스테롤, 고밀도 지질단백(HDL) 콜레스테롤 수치를 측정합니다.
- 스트레스 심전도 검사: 운동이나 약물을 사용하여 심장에 스트레스를 가하여 협심증이 있는지 확인합니다.
- 관상 동맥 조영술: 염색제를 사용하여 관상 동맥을 시각화하고 협착 또는 폐색을 확인합니다.
치료
ASCVD의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 치료 목표는 증상 관리, 합병증 예방, 사망률 감소입니다. 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 약물: 고혈압약, 콜레스테롤 낮추는 약물, 혈전 형성 억제제 등이 포함됩니다.
- 생활 방식 변경: 금연, 건강한 식단, 규칙적인 운동, 체중 관리 등이 포함됩니다.
- 경피적 관상 동맥 개입(PCI): 협착된 동맥을 확장하기 위해 풍선이나 스텐트를 사용하는 절차입니다.
- 관상 동맥 우회 이식(CABG): 협착된 동맥을 우회하기 위해 정맥이나 동맥을 사용하는 수술입니다.
ASCVD는 심각한 질환이며 심장병과 뇌졸중의 주요 원인입니다. 위험 요인을 이해하고 조기 진단 및 치료를 받는 것이 질병을 예방하고 합병증을 최소화하는 데 필수적입니다.
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