불안정 협심증과 이형협심증의 차이점은 무엇인가요?

불안정 혈관성 심장병(UAP)와 이형 혈관성 심장병(VAC)은 임상 증상과 치료 목표가 다른 두 가지 주요 유형의 협심증입니다. 이러한 두 유형의 협심증을 구별하는 것은 적절한 치료 계획을 수립하는 데 중요합니다.

원인

불안정 혈관성 심장병은 일반적으로 죽상경화판의 파열로 인한 심혈관 혈전증에 의해 발생하며, 이는 혈관 내 축적된 지방과 콜레스테롤의 플라크입니다. 파열된 플라크는 혈소판 응집을 유발하여 혈전을 형성하여 관상동맥을 급격히 좁힙니다.

반면에, 이형 혈관성 심장병은 죽상경화병 병변이 없거나 미미한 경우에도 관상동맥 경련으로 인해 발생합니다. 이러한 경련은 임상 증상을 유발할 수 있는 심혈관 혈류 감소를 초래합니다.

임상 증상

불안정 혈관성 심장병과 이형 혈관성 심장병은 모두 흉통 또는 협심통이라는 유사한 임상 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상의 특성은 다를 수 있습니다.

불안정 혈관성 심장병 환자는 일반적으로 안정 상태보다 활동 중이나 스트레스를 받을 때 발생하는 불규칙하고 예측할 수 없는 흉통을 겪습니다. 이 흉통은 일반적으로 10~30분 이상 지속되며 휴식이나 질산염 약물로 완화되지 않습니다.

반면에, 이형 혈관성 심장병 환자는 휴식 시에도 발생할 수 있는 짧고 예측 가능한 흉통을 겪습니다. 이 흉통은 일반적으로 5분 이하 지속되며 휴식이나 질산염 약물로 완화됩니다.

치료 접근 방식

불안정 혈관성 심장병과 이형 혈관성 심장병은 원인이 다르기 때문에 치료 접근 방식도 다릅니다.

불안정 혈관성 심장병의 경우 주요 목표는 혈전 형성을 억제하고 관상동맥을 열어주는 것입니다. 이를 위해 일반적으로 항혈소판제, 항응고제, 질산염 약물이 사용됩니다. 심혈관 재관류를 회복하기 위해 경피적 관상동맥 성형술(PCI) 또는 관상동맥 우회 이식술(CABG)이 필요할 수도 있습니다.

이형 혈관성 심장병의 경우 주요 목표는 관상동맥 경련을 예방하고 혈류를 개선하는 것입니다. 이를 위해 일반적으로 칼슘 통로 차단제, 베타 차단제, 질산염 약물이 사용됩니다. 스트레스 관리와 생활 방식 수정도 중요한 치료 요인입니다.