신장암의 합병증은 무엇입니까?

신장암, 즉 신세포암은 콩팥에서 발생하는 악성 종양으로, 조기에 발견하지 못하고 진행된 상태에서 진단되는 경우가 많아 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 신장암 자체의 성장과 전이, 그리고 치료 과정에서 발생하는 부작용 모두 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 글에서는 신장암으로 인해 발생할 수 있는 주요 합병증들을 자세히 살펴보겠습니다.

1. 국소 합병증:

• 통증: 종양이 커지면서 주변 조직을 압박하여 옆구리나 등에 통증을 유발할 수 있습니다. 초기에는 둔하고 간헐적인 통증으로 나타나지만, 종양이 커짐에 따라 통증이 심해지고 지속될 수 있습니다.
• 혈뇨: 종양이 신장 내 혈관을 침범하면 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 육안으로 확인 가능한 혈뇨는 물론, 현미경으로만 확인 가능한 미세 혈뇨도 나타날 수 있습니다.
• 복부 종괴: 신장암이 상당히 진행된 경우, 복부에서 종괴를 만져볼 수 있습니다. 특히 소아에게서 발생하는 윌름스 종양(Wilms’ tumor)의 경우 복부 종괴가 주요 증상으로 나타나기도 합니다.
• 수신증: 종양이 요관을 압박하여 소변의 흐름을 막으면 신우와 신배가 확장되는 수신증이 발생할 수 있습니다. 이는 신장 기능 저하 및 감염의 위험을 증가시킵니다.

2. 전이에 의한 합병증:

신장암은 폐, 뼈, 간, 뇌 등 다양한 장기로 전이될 수 있으며, 전이된 장기에 따라 다양한 합병증이 발생합니다.

• 폐 전이: 기침, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 뼈 전이: 뼈 통증, 골절, 고칼슘혈증 등이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 척수 압박으로 인한 신경학적 증상이 나타날 수도 있습니다.
• 간 전이: 황달, 복수, 간 기능 저하 등이 나타날 수 있습니다.
• 뇌 전이: 두통, 구토, 발작, 의식 저하 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 치료 관련 합병증:

신장암 치료 과정에서 발생하는 부작용 또한 중요한 합병증입니다. 수술, 항암 화학 요법, 표적 치료, 면역 치료 등 각 치료 방법에 따라 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 수술 후 합병증: 출혈, 감염, 장 마비, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 신장을 부분적으로 절제하는 경우 남은 신장의 기능 저하가 발생할 수 있으며, 신장을 완전히 제거하는 경우 투석이 필요할 수 있습니다.
• 항암 화학 요법 부작용: 탈모, 오심, 구토, 설사, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있습니다.
• 표적 치료 부작용: 고혈압, 피로, 설사, 손발톱 변화, 단백뇨 등이 발생할 수 있습니다.
• 면역 치료 부작용: 피부 발진, 가려움증, 피로, 설사, 갑상선 기능 이상, 폐렴, 간염 등의 면역 관련 부작용이 발생할 수 있습니다.

4. 기타 합병증:

신장암 환자는 종양 자체 또는 치료로 인해 빈혈, 고혈압, 고칼슘혈증, 정맥 혈전증 등의 합병증을 경험할 수 있습니다. 또한, 암에 대한 스트레스와 불안, 우울증 등의 정신적인 어려움을 겪을 수 있습니다.

신장암의 합병증은 환자의 예후와 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문에 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 정기적인 건강 검진을 통해 신장암을 조기에 발견하고, 의료진과의 충분한 상담을 통해 환자에게 맞는 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다. 또한, 치료 과정에서 발생하는 부작용을 적극적으로 관리하고, 환자의 신체적, 정신적 건강을 종합적으로 지원하는 것이 중요합니다.