CPR ABC 순서는 무엇입니까?

2023년 개정 심폐소생술(CPR): C-A-B, 생명을 살리는 새로운 순서

심정지 환자를 발견했을 때, 단 몇 분, 아니 몇 초가 생사를 가르는 결정적인 순간이 됩니다. 그 짧은 시간 안에 얼마나 빠르고 정확하게 심폐소생술(CPR)을 시행하느냐에 따라 한 사람의 삶을 구할 수도, 그렇지 못할 수도 있습니다. 과거에는 흔히 ‘에어웨이(Airway, 기도 확보) – 브리딩(Breathing, 인공호흡) – 서큘레이션(Circulation, 혈액순환)’의 약자인 A-B-C 순서로 CPR을 기억했지만, 2023년 한국 심폐소생술 지침 개정으로 인해 CPR의 순서가 C-A-B로 바뀌었습니다. 이 변화는 단순한 순서의 변경이 아닌, 심정지 환자의 생존율을 극적으로 향상시키기 위한 과학적 근거에 기반한 중요한 변화입니다.

왜 C-A-B인가? 핵심은 ‘가슴압박’에 있다.

과거 A-B-C 순서는 기도 확보와 인공호흡을 우선시했지만, 실제 심정지 상황에서 대부분의 사람들은 기도 확보에 어려움을 느끼거나 인공호흡에 숙련되지 않아 시간을 지체하는 경우가 많았습니다. 귀중한 시간을 기도 확보와 인공호흡에 쏟는 동안, 가장 중요한 가슴압박이 지연되는 것은 환자의 생존 가능성을 떨어뜨리는 주요 원인이었습니다.

새로운 C-A-B 순서는 ‘Circulation(혈액순환)’, 즉 가슴압박을 가장 먼저 시행하도록 권고합니다. 심정지 환자는 심장이 멈춰 혈액 순환이 되지 않기 때문에, 즉시 가슴압박을 실시하여 심장이 펌프 역할을 대신하도록 돕는 것이 가장 중요합니다. 가슴압박은 뇌와 주요 장기에 혈액을 공급하여 손상을 최소화하고, 심장이 다시 정상적으로 뛰기 위한 기반을 마련해 줍니다.

C-A-B, 단계별 시행 방법

1. C (Circulation, 가슴압박): 먼저 환자의 반응을 확인하고, 반응이 없다면 즉시 119에 신고하거나 주변 사람에게 도움을 요청합니다. 이후, 환자를 단단하고 평평한 바닥에 눕히고, 가슴 중앙 부위에 양손을 겹쳐 깍지를 끼고 압박합니다. 성인의 경우, 가슴이 약 5-6cm 깊이로 눌릴 정도로 강하고 빠르게 압박해야 하며, 분당 100-120회의 속도를 유지해야 합니다. “하나, 둘, 셋…” 하며 리듬을 맞추면 도움이 됩니다. 중요한 것은 중단 없이 지속적으로 가슴압박을 시행하는 것입니다. 30회의 가슴압박 후, 다음 단계로 넘어갑니다.

2. A (Airway, 기도 확보): 가슴압박 30회 시행 후, 환자의 기도를 확보합니다. 한 손으로 환자의 이마를 뒤로 젖히고, 다른 손으로 턱을 들어 올려 기도를 열어줍니다. 만약 환자의 입 안에 이물질이 보인다면 제거해야 합니다.

3. B (Breathing, 인공호흡): 기도가 확보된 상태에서, 환자의 코를 막고 입을 완전히 막아 인공호흡을 2회 불어넣습니다. 각 인공호흡은 약 1초 동안 가슴이 올라오는 것을 확인하며 불어넣어야 합니다. 인공호흡이 어렵거나 꺼려진다면, 가슴압박만을 지속적으로 시행하는 ‘가슴압박 소생술’을 시행해도 효과적입니다.

이후, 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119 구급대원이 도착하거나 환자가 반응을 보일 때까지 반복합니다.

C-A-B, 기억해야 할 몇 가지 추가 사항

• 자동심장충격기(AED) 사용: 주변에 자동심장충격기가 있다면 즉시 가져와 사용해야 합니다. 자동심장충격기는 심정지 환자의 심장 리듬을 분석하고, 필요한 경우 전기 충격을 가하여 심장이 정상적으로 뛰도록 돕는 장비입니다. 사용법은 자동심장충격기에 음성으로 안내되므로, 침착하게 안내에 따라 시행하면 됩니다.

• 소아 심폐소생술: 소아의 경우, 성인과 마찬가지로 C-A-B 순서로 CPR을 시행하지만, 가슴압박 깊이와 인공호흡 방법에는 차이가 있습니다. 영아의 경우, 두 손가락으로 가슴 중앙 부위를 약 4cm 깊이로 압박하고, 소아의 경우, 한 손 또는 두 손으로 가슴 중앙 부위를 약 5cm 깊이로 압박합니다. 인공호흡 시에는 입과 코를 동시에 막고 불어넣어야 합니다.

• 지속적인 교육과 훈련: 심폐소생술은 이론만으로는 완벽하게 숙지하기 어렵습니다. 심폐소생술 교육 프로그램을 통해 실제 마네킹을 사용하여 연습하고, 응급 상황 대처 능력을 향상시키는 것이 중요합니다.

결론:

2023년 개정된 C-A-B 순서의 심폐소생술은 더 많은 생명을 구할 수 있는 효과적인 방법입니다. 이 순서를 숙지하고 꾸준히 훈련한다면, 당신은 심정지 환자의 생존 가능성을 높이는 데 결정적인 역할을 할 수 있습니다. 잊지 마세요. C-A-B는 단순한 순서가 아닌, 생명을 살리는 약속입니다.