Apa saja jenis diagnosa keperawatan?

Jenis-jenis Diagnosis Keperawatan: Panduan Ringkas

Dalam landskap penjagaan kesihatan, jururawat berperanan penting, bukan sahaja dalam memberikan rawatan, tetapi juga dalam mengenal pasti dan mendiagnosis masalah kesihatan pesakit. Proses ini, yang dikenali sebagai diagnosis keperawatan, merupakan langkah kritikal dalam membangunkan pelan penjagaan yang holistik dan berkesan. Diagnosis ini berlandaskan pengumpulan data yang teliti dan sistematik mengenai keadaan pesakit, melibatkan pemerhatian yang tajam, temu bual yang mendalam, dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh.

Secara umumnya, diagnosis keperawatan boleh dikategorikan kepada empat jenis utama:

1. Diagnosis Aktual (Actual Diagnosis):

Diagnosis ini menggambarkan masalah kesihatan yang sedang dialami oleh pesakit dan disokong oleh bukti klinikal yang jelas. Ia merangkumi tiga elemen penting: masalah (label diagnostik), etiologi (faktor penyebab), dan tanda dan gejala (manifestasi klinikal). Contohnya, “Kerisauan berkaitan dengan pembedahan yang akan datang dibuktikan dengan peningkatan kadar denyutan jantung, insomnia, dan kerap bertanya tentang prosedur.”

2. Diagnosis Risiko (Risk Diagnosis):

Berbeza dengan diagnosis aktual, diagnosis risiko mengenal pasti potensi masalah yang mungkin berlaku pada masa hadapan. Ia menumpukan kepada faktor-faktor risiko yang boleh meningkatkan kemungkinan pesakit mengalami masalah kesihatan tertentu. Diagnosis ini hanya mengandungi dua komponen: masalah (label diagnostik) dan faktor risiko. Contohnya, “Risiko jangkitan berkaitan dengan luka pembedahan.”

3. Diagnosis Potensial (Possible Diagnosis):

Diagnosis potensial menunjukkan kemungkinan berlakunya masalah kesihatan berdasarkan data yang terhad atau kurang lengkap. Ia memerlukan pengumpulan data lanjut untuk mengesahkan atau menolak diagnosis tersebut. Sama seperti diagnosis risiko, ia merangkumi masalah (label diagnostik) dan faktor yang menyokong kemungkinan masalah tersebut. Contohnya, “Potensi gangguan imej badan berkaitan dengan amputasi kaki.”

4. Diagnosis Sindrom (Syndrome Diagnosis):

Diagnosis sindrom merujuk kepada sekumpulan diagnosis yang sering berlaku bersama dan mempunyai etiologi atau faktor risiko yang sama. Ia memberikan gambaran yang lebih holistik tentang keadaan pesakit dan memudahkan perancangan intervensi keperawatan yang menyeluruh. Contohnya, “Sindrom stres penempatan semula” yang merangkumi pelbagai masalah seperti kerisauan, gangguan tidur, dan perubahan selera makan.

Ketepatan dan ketelitian dalam merumuskan diagnosis keperawatan adalah penting bagi memastikan keberkesanan pelan penjagaan. Ia membolehkan jururawat mengenal pasti intervensi yang sesuai, memantau respons pesakit, dan menilai keberhasilan penjagaan yang diberikan. Dengan memahami jenis-jenis diagnosis keperawatan ini, jururawat dapat menyediakan penjagaan yang lebih individualistik, berpusatkan pesakit, dan berkualiti tinggi.