Apa saja macam diagnosa keperawatan?

Menyelami Lautan Diagnosis Keperawatan: Lebih daripada Sekadar Gejala

Diagnosis keperawatan, seringkali disalah anggap sebagai diagnosis perubatan, sebenarnya merupakan satu proses kritikal dalam amalan kejururawatan. Ia bukan sekadar mengenal pasti masalah pesakit, tetapi juga meramalkan dan mengurus potensi masalah kesihatan yang mungkin timbul. Tanpa diagnosis keperawatan yang tepat, intervensi jururawat mungkin tidak berkesan, malah boleh memburukkan lagi keadaan pesakit.

Berbeza dengan diagnosis perubatan yang menumpukan kepada penyakit dan fisiologi tubuh, diagnosis keperawatan memberi tumpuan kepada tindak balas pesakit terhadap keadaan kesihatan mereka. Ia mencerminkan keperluan pesakit dari perspektif kejururawatan, mengambil kira aspek fizikal, emosi, psikologi, dan sosial. Ini kemudiannya membolehkan jururawat merancang intervensi yang holistik dan berfokus kepada pemulihan pesakit.

Mari kita kaji beberapa jenis diagnosis keperawatan yang utama:

1. Diagnosis Keperawatan Aktual: Ini merujuk kepada masalah kesihatan yang wujud dan dialami oleh pesakit pada masa sekarang. Contohnya, “Ketidakupayaan bernafas” bagi pesakit asma, atau “Nyeri akut” bagi pesakit pasca pembedahan. Diagnosis ini memerlukan intervensi segera untuk mengurangkan atau menghapuskan masalah tersebut. Ciri-ciri diagnosis ini termasuk data objektif dan subjektif yang jelas menunjukkan kewujudan masalah.

2. Diagnosis Keperawatan Risiko: Berbeza dengan diagnosis aktual, diagnosis risiko merujuk kepada kemungkinan berlakunya masalah kesihatan di masa hadapan berdasarkan faktor-faktor risiko yang dikenal pasti. Contohnya, “Risiko jangkitan” bagi pesakit dengan luka terbuka, atau “Risiko jatuh” bagi pesakit warga emas yang lemah. Intervensi dalam kes ini bertujuan untuk mencegah berlakunya masalah tersebut. Ketiadaan masalah masih belum semestinya bermakna tiada risiko.

3. Diagnosis Keperawatan Kemungkinan: Diagnosis ini melibatkan masalah kesihatan yang mungkin berlaku berdasarkan data yang tidak lengkap atau kurang jelas. Ia memerlukan pengumpulan data lanjut untuk mengesahkan diagnosis. Ini lebih bersifat hipotesis yang memerlukan pengesahan. Sebagai contoh, “Kemungkinan kekurangan nutrisi” bagi pesakit yang mengalami penurunan berat badan yang ketara, tetapi puncanya belum dikenal pasti.

4. Diagnosis Keperawatan Sejahtera: Diagnosis ini agak berbeza daripada tiga jenis di atas. Ia merujuk kepada kekuatan dan potensi individu yang boleh dipertingkatkan. Contohnya, “Keinginan untuk meningkatkan tahap kecergasan” atau “Keinginan untuk meningkatkan pengetahuan tentang pengurusan diabetes.” Intervensi dalam kes ini berfokus kepada pembangunan dan pengukuhan potensi individu. Ia lebih bersifat proaktif dan berfokus kepada pencegahan.

5. Sindrom: Kategori ini merujuk kepada satu kelompok diagnosis keperawatan yang saling berkaitan dan biasanya berlaku bersama-sama. Contohnya, sindrom keletihan. Mengenal pasti sindrom ini membolehkan jururawat merancang intervensi yang menyeluruh dan holistik.

Diagnosis keperawatan bukan satu proses statik. Ia sentiasa berubah dan dikemas kini berdasarkan perkembangan keadaan pesakit. Ketepatan dalam membuat diagnosis keperawatan adalah penting bagi memastikan keberkesanan intervensi dan pencapaian hasil yang positif bagi pesakit. Penggunaan terminologi yang tepat dan piawai mengikut NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International) amat digalakkan untuk memastikan konsistensi dan pemahaman yang jelas di kalangan jururawat. Ini seterusnya membantu dalam berkomunikasi secara efektif dengan ahli pasukan penjagaan kesihatan yang lain.