Kenapa pesakit dialisis muntah?

Muntah-Muntah Dalam Pesakit Dialisis: Lebih Daripada Sekadar Uremia

Muntah-muntah adalah simptom yang sering dialami oleh pesakit dialisis. Walaupun ramai yang mengaitkannya dengan peningkatan toksin seperti kreatinin dan urea (uremia), hakikatnya, punca muntah dalam kalangan pesakit dialisis adalah lebih kompleks dan pelbagai. Memahami punca-punca ini adalah penting untuk pengurusan yang lebih efektif dan peningkatan kualiti hidup pesakit.

Selain uremia, beberapa faktor lain boleh menyumbang kepada episod muntah-muntah dalam pesakit dialisis:

• Ketidakseimbangan Elektrolit: Dialisis, walaupun penting, boleh menyebabkan turun naik dalam paras elektrolit seperti natrium, potassium, dan kalsium. Ketidakseimbangan ini boleh mengganggu fungsi normal badan dan mencetuskan rasa loya dan muntah.

• Hipotensi: Penurunan tekanan darah secara mendadak semasa atau selepas dialisis (hipotensi) boleh mengurangkan aliran darah ke otak dan sistem penghadaman, seterusnya menyebabkan pening dan muntah.

• Gastroparesis: Keadaan ini dicirikan oleh pengosongan perut yang perlahan, yang boleh menyebabkan rasa kenyang, loya, dan muntah. Pesakit diabetes yang menjalani dialisis berisiko tinggi untuk mengalami gastroparesis.

• Ubat-ubatan: Sesetengah ubat yang diambil oleh pesakit dialisis, seperti antibiotik, suplemen zat besi, dan ubat tekanan darah, boleh mempunyai kesan sampingan muntah-muntah.

• Faktor Psikologi: Kehidupan dengan penyakit buah pinggang kronik dan keperluan untuk menjalani dialisis boleh memberi tekanan emosi dan mental. Kebimbangan, kemurungan, dan tekanan boleh menjejaskan sistem penghadaman dan menyebabkan muntah.

• Sindrom Ketidakseimbangan Dialisis (Disequilibrium Syndrome): Keadaan yang jarang berlaku ini disebabkan oleh penyingkiran urea yang terlalu cepat dari darah semasa dialisis, menyebabkan peralihan cecair ke dalam otak dan mengakibatkan gejala neurologi termasuk muntah.

• Jangkitan: Pesakit dialisis lebih terdedah kepada jangkitan, yang boleh mencetuskan muntah sebagai salah satu simptomnya.

Pengurusan Muntah-Muntah:

Pengurusan muntah-muntah dalam pesakit dialisis bergantung kepada punca yang dikenal pasti. Ia mungkin melibatkan:

• Pelarasan Dialisis: Mengubah preskripsi dialisis, seperti kadar aliran darah atau tempoh dialisis, boleh membantu mengurangkan turun naik elektrolit dan hipotensi.

• Ubat-ubatan Antiemetik: Doktor mungkin menetapkan ubat antiemetik untuk mengawal loya dan muntah.

• Pengurusan Diet: Mengamalkan diet yang kecil dan kerap, mengelakkan makanan berlemak dan pedas, serta memastikan penghidratan yang mencukupi boleh membantu mengurangkan gejala.

• Pengurusan Tekanan: Teknik relaksasi, kaunseling, dan sokongan psikososial dapat membantu pesakit menguruskan tekanan dan kebimbangan.

Muntah-muntah yang berterusan dalam pesakit dialisis perlu dilaporkan kepada doktor dengan segera. Penilaian yang teliti dan diagnosis yang tepat adalah penting untuk mengenal pasti punca dan merancang strategi pengurusan yang sesuai untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit.