Co může zvýšit jaterní testy?

Co může zvýšit jaterní testy? Nečekané viníky za zhoršeným obrazem jater

Zvýšené jaterní testy, typicky ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), signalizují, že se v játrech děje něco neobvyklého. Zatímco si většina lidí spojuje zvýšené hodnoty s alkoholem, realita je mnohem komplexnější. Pojďme se podívat na některé méně známé, ale potenciálně závažné příčiny.

Za hranicemi alkoholu a léků:

Alkohol a léky (např. paracetamol ve vysokých dávkách, některé antibiotika a antivirotika) jsou samozřejmě významnými faktory. Ovšem řada dalších, mnohdy překvapivých, okolností může vést ke zvýšení jaterních testů:

• Autoimunitní onemocnění: Tělo si mylně vytváří protilátky proti vlastním buňkám jater, což vede k chronickému zánětu. Autoimunitní hepatitida je typickým příkladem. Diagnostika vyžaduje specializované krevní testy a v některých případech i biopsii jater.

• Některé infekce: Virální hepatitidy (A, B, C, D, E) jsou notoricky známé, ale i jiné virózy, mononukleóza nebo cytomegalovirus mohou vést k dočasnému zvýšení jaterních enzymů. Parazitární infekce, například schistosomiáza, také patří mezi rizikové faktory.

• Tuková játra (steatóza): Nealkoholní tuková jaterní nemoc (NAFLD) je stále častějším problémem souvisejícím s obezitou, diabetem 2. typu a metabolickým syndromem. Nahromadění tuku v játrech poškozuje jaterní buňky a způsobuje zánět.

• Genetické predispozice: Některá genetická onemocnění, například Wilsonova choroba (porucha metabolismu mědi) nebo hemochromatóza (porucha metabolismu železa), mohou vést k poškození jater a zvýšení jaterních testů.

• Srdeční selhání: Zvláštní forma poškození jater, tzv. pasivní jaterní kongesce, může vzniknout v důsledku chronického srdečního selhání. Zhoršený krevní oběh v játrech vede k jejich poškození.

• Zvýšená hladina krevních tuků: Hyperlipidemie, tedy zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů, je spojena s rizikem NAFLD a může se projevovat zvýšenými jaterními testy.

• Nedostatek vitaminů a živin: Nedostatek některých vitaminů (např. vitaminu B12) a minerálů může vést k jaternímu poškození.

• Nezvyklé reakce na léky: I při užívání léků podle předpisu se může objevit neobvyklá reakce, která poškozuje játra.

Důležitost včasné diagnostiky:

Zvýšené jaterní testy samy o sobě nemusí znamenat závažné onemocnění. Nicméně jsou varovným signálem, který vyžaduje další vyšetření. Lékař na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a dalších krevních testů určí příčinu zvýšených hodnot a doporučí vhodnou léčbu. Včasná diagnostika a intervence jsou klíčové pro prevenci progrese jaterního onemocnění a potenciálních komplikací, jako je cirhóza a selhání jater.