Co snižuje červené krvinky?

Červené krvinky: Tiché klesání a skryté příčiny

Červené krvinky, neboli erytrocyty, hrají v našem těle klíčovou roli. Jsou to tiché doručovatelé kyslíku, kteří neúnavně putují organismem a zásobují každou buňku životodárnou energií. Pokud se jejich počet sníží pod optimální hranici, mluvíme o anémii, tedy chudokrevnosti. Je to stav, který se projevuje únavou, slabostí, bledostí a dušností, a ačkoliv se často spojuje s nedostatkem železa, spektrum příčin je mnohem širší a komplexnější.

Je pravda, že nedostatek železa, vitamínu B12 a kyseliny listové představují významné rizikové faktory. Železo je stavebním kamenem hemoglobinu, proteinu uvnitř červených krvinek, který je zodpovědný za přenos kyslíku. Vitamín B12 a kyselina listová jsou zase nezbytné pro správnou tvorbu a zrání červených krvinek v kostní dřeni. Nicméně, samotný nedostatek těchto látek nemusí být jediným viníkem.

Pojďme se podívat na další, často přehlížené, faktory, které mohou přispívat k poklesu počtu červených krvinek:

• Chronické záněty: Chronické zánětlivé stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, Crohnova choroba), chronické infekce (tuberkulóza, HIV) a rakovina, mohou negativně ovlivňovat tvorbu červených krvinek. Zánět totiž stimuluje produkci hepcidinu, hormonu, který blokuje vstřebávání železa z trávicího traktu a jeho uvolňování z depotů v těle.
• Onemocnění ledvin: Ledviny produkují erytropoetin (EPO), hormon stimulující tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Při selhání ledvin dochází k nedostatečné produkci EPO, což vede k anémii.
• Problémy s kostní dření: Samotná kostní dřeň, tedy “továrna” na červené krvinky, může být poškozena nebo narušena. Příčinou mohou být například leukémie, myelodysplastické syndromy, radiační terapie, chemoterapie nebo vystavení toxickým látkám.
• Genetické predispozice: Některé genetické poruchy, jako je srpkovitá anémie, talasémie nebo hereditární sferocytóza, způsobují abnormální tvar červených krvinek, což zkracuje jejich životnost a vede k anémii.
• Autoimunitní hemolytická anémie: V tomto případě imunitní systém omylem napadá a ničí vlastní červené krvinky.
• Krvácení: Dlouhodobé a nenápadné krvácení, například z trávicího traktu (vředy, polypy), menstruační krvácení u žen nebo poškození ledvin, může vést k postupné ztrátě železa a následné anémii.
• Některé léky: Určité léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), antibiotika nebo imunosupresiva, mohou mít vedlejší účinky, které snižují počet červených krvinek.
• Alkoholismus: Nadměrná konzumace alkoholu může poškozovat kostní dřeň a narušovat tvorbu červených krvinek.

Diagnostika a řešení:

Diagnostika příčiny anémie vyžaduje komplexní vyšetření, zahrnující krevní testy (kompletní krevní obraz, hladinu železa, vitamínu B12, kyseliny listové, funkční testy ledvin a jater), vyšetření kostní dřeně (v případě podezření na její poškození) a případně i další specializovaná vyšetření.

Léčba se pak zaměřuje na odstranění základní příčiny. Může zahrnovat suplementaci železem, vitamínem B12 nebo kyselinou listovou, léčbu chronických onemocnění, úpravu medikace, krevní transfuze (v závažných případech) nebo specializované léčebné postupy u genetických poruch.

Je důležité si uvědomit, že anémie není jen “nedostatek železa”. Důkladná diagnostika a identifikace skutečné příčiny jsou klíčové pro účinnou léčbu a zlepšení kvality života. Pokud tedy pociťujete příznaky chudokrevnosti, neváhejte navštívit lékaře.