Co daje objawy podobne do RZS?

Naśladownictwo RZS: Kiedy ból stawów nie jest reumatoidalnym zapaleniem?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to autoimmunologiczne schorzenie, które powoduje bolesne i obrzęknięte stawy. Diagnoza RZS może być jednak trudna, ponieważ wiele innych stanów klinicznych objawia się podobnymi symptomami. Rozpoznanie właściwej choroby jest kluczowe dla skutecznego leczenia, dlatego warto poznać schorzenia, które mogą imitować RZS.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), znane również jako ankylozujące zapalenie kręgosłupa, jest jednym z takich naśladowców. Choć obydwa schorzenia należą do grupy chorób reumatycznych, ZZSK charakteryzuje się specyficznym przebiegiem i lokalizacją zmian. W przeciwieństwie do RZS, który atakuje najczęściej stawy obwodowe (np. dłoni, stóp, nadgarstków), ZZSK priorytetowo usztywnia kręgosłup, zaczynając od stawów krzyżowo-biodrowych. Ból w tych okolicach, promieniujący do pośladków i ud, jest często pierwszym objawem. W miarę postępu choroby, dochodzi do stopniowego zesztywnienia kręgosłupa, prowadząc do charakterystycznej postawy w garb.

Istotną różnicą jest również predyspozycja płciowa. ZZSK częściej diagnozuje się u mężczyzn, podczas gdy RZS częściej występuje u kobiet. Oczywiście, nie oznacza to, że kobiety są całkowicie odporne na ZZSK, ani mężczyźni na RZS.

Innymi schorzeniami, które mogą dawać objawy podobne do RZS, są:

• Reaktywne zapalenie stawów: Jest to stan zapalny stawów, który rozwija się po zakażeniu bakteryjnym (np. salmonellozą, chlamydiozą). Objawy mogą być podobne do RZS, ale zazwyczaj są mniej przewlekłe i mają związek czasowy z infekcją.

• Zapalenie stawów związane z łuszczycą: Łuszczyca, choroba skóry, może być związana z zapaleniem stawów, które objawia się bólem, obrzękiem i sztywnością. Diagnostyka w tym przypadku wymaga uwzględnienia zmian skórnych.

• Zespół Reitera: Rzadkie schorzenie autoimmunologiczne, które objawia się zapaleniem stawów, spojówek i cewki moczowej. Podobnie jak w przypadku zapalenia reaktywnego, jego wystąpienie wiąże się z infekcją.

• Fibromialgia: Choć nie jest to choroba reumatyczna w klasycznym rozumieniu, fibromialgia może powodować rozległy ból mięśni i stawów, przypominający objawy RZS. Jednakże w fibromialgii brakuje charakterystycznego dla RZS zapalenia stawów.

Podsumowując, różnicowanie między RZS a innymi schorzeniami o podobnych objawach wymaga starannego badania lekarskiego i wykonania odpowiednich testów diagnostycznych, takich jak badania krwi (np. wskaźniki stanu zapalnego, czynnik reumatoidalny), obrazowanie (RTG, USG, rezonans magnetyczny) oraz ocena kliniczna. Nie należy bagatelizować objawów bólu stawów i zawsze skonsultować się z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia.