Jak zdiagnozować chorobę reumatyczną?

Diagnozowanie chorób reumatycznych

Choroby reumatyczne to szeroka grupa schorzeń, które dotykają układu ruchu. Ich objawy mogą być różnorodne, co utrudnia postawienie trafnej diagnozy. W tym celu stosuje się szereg badań, które pozwalają ocenić aktywność choroby i ustalić jej przyczynę.

Badania krwi

Jednym z podstawowych badań diagnostycznych jest morfologia krwi. Pozwala ona wykryć nieprawidłowości w liczbie krwinek białych, czerwonych i płytek krwi, które mogą wskazywać na toczący się proces zapalny lub inne nieprawidłowości w układzie odpornościowym.

W diagnostyce chorób reumatycznych istotne znaczenie mają również badania serologiczne, które polegają na oznaczaniu poziomu przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom tkankowym. Przeciwciała te występują w przypadku chorób układowych tkanki łącznej, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy toczeń rumieniowaty układowy.

Do najważniejszych przeciwciał diagnostycznych należą:

• Czynnik reumatoidalny (RF)
• Przeciwciała anty-CCP
• Przeciwciała anty-dsDNA
• Przeciwciała anty-ENA

Oznaczanie poziomu tych przeciwciał pozwala ocenić aktywność choroby, monitorować jej przebieg i podejmować odpowiednie decyzje terapeutyczne.

Inne badania laboratoryjne

Poza badaniami serologicznymi w diagnostyce chorób reumatycznych stosuje się również inne badania laboratoryjne, które pozwalają ocenić stan zapalny w organizmie. Należą do nich:

• Oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP)
• Oznaczanie obniżonego odczynu Biernackiego (OB)
• Badanie stężenia ferrytyny

Podwyższone wartości tych parametrów mogą wskazywać na toczący się proces zapalny, który może być wynikiem choroby reumatycznej.

Badania obrazowe

W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badań obrazowych, takich jak:

• Rentgen
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Tomografia komputerowa (TK)

Badania te pozwalają ocenić stan stawów, kości i innych struktur układu ruchu, co może pomóc w ustaleniu przyczyny objawów i postawieniu trafnej diagnozy.

Badanie fizykalne

Lekarz reumatolog przeprowadza szczegółowy wywiad oraz badanie fizykalne, w trakcie którego ocenia ruchomość stawów, bolesność przy ucisku i inne objawy kliniczne. Badanie to pozwala wstępnie ocenić przyczynę dolegliwości i ukierunkować dalszą diagnostykę.

Interpretacja wyników

Zależnie od objawów i wyników badań laboratoryjnych lekarz ustala dalszy plan postępowania diagnostycznego. W wielu przypadkach konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, takich jak biopsja stawu czy badania genetyczne. W przypadku wątpliwości diagnostycznych może być konieczna konsultacja z innymi specjalistami, np. dermatologiem czy okulistą.