¿Cuál es la estructura del SGSSS?

Estructura del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia es un sistema integral que brinda cobertura universal de salud a todos los residentes del país. Su estructura se divide en tres regímenes distintos: contributivo, subsidiado y especiales.

Régimen Contributivo

El régimen contributivo está dirigido a personas que pueden pagar primas de salud regulares. Incluye a empleados, trabajadores independientes y sus dependientes. Los cotizantes pagan un porcentaje de sus ingresos al Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), que luego se utiliza para financiar los servicios de salud.

Régimen Subsidiado

El régimen subsidiado brinda cobertura a personas de bajos ingresos, desempleados, discapacitados y personas mayores sin pensión. Los afiliados de este régimen no pagan primas regulares y reciben servicios de salud gratuitos o a bajo costo. El gobierno financia este régimen a través del presupuesto nacional.

Regímenes Especiales

Los regímenes especiales están diseñados para proporcionar cobertura de salud a grupos específicos de empleados estatales, como:

• Miembros de las Fuerzas Armadas
• Policía Nacional
• Empleados del Congreso de la República
• Magistrados y jueces

Estos regímenes tienen sus propios sistemas de financiación y administración, que difieren de los regímenes contributivo y subsidiado.

Interrelación de los Regímenes

Los tres regímenes del SGSSS están interrelacionados y se complementan entre sí. El régimen contributivo es la base del sistema y financia la mayoría de los servicios de salud. El régimen subsidiado proporciona cobertura a quienes no pueden pagar, mientras que los regímenes especiales atienden las necesidades específicas de ciertos empleados estatales.

Esta estructura multirrégimen garantiza que todos los residentes de Colombia tengan acceso a la atención médica, independientemente de sus ingresos o circunstancias personales. El SGSSS es un componente vital del sistema de bienestar social de Colombia y ha mejorado significativamente la salud y el bienestar de la población del país.