¿Qué cubre el sistema general de seguridad social en salud?

Cobertura del Sistema General de Seguridad Social en Salud

El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es un sistema de protección social obligatorio en Colombia que garantiza el acceso a servicios de salud esenciales para los empleados y sus familias. Entre sus coberturas se incluyen:

Costos Médicos por Accidentes o Enfermedades Laborales

El SGSSS cubre todos los gastos médicos derivados de accidentes o enfermedades ocupacionales que sufran los empleados durante el desempeño de sus funciones laborales. Esto incluye:

• Atención médica inicial y de emergencia
• Hospitalización
• Cirugías
• Medicamentos
• Terapias de rehabilitación

Incapacidades

El sistema también proporciona prestaciones económicas durante los períodos en los que los empleados no pueden trabajar debido a una enfermedad o lesión relacionada con el trabajo. Estas prestaciones se conocen como incapacidades y se pagan por un monto diario que varía según el salario del empleado.

Pensiones por Invalidez o Fallecimiento

Si un accidente o enfermedad laboral deja a un empleado con una discapacidad permanente o causa su fallecimiento, el SGSSS otorga pensiones a los siguientes beneficiarios:

• Pensión de invalidez: Para empleados que queden con una pérdida de capacidad laboral igual o superior al 50%.
• Pensión de sobrevivientes: Para los familiares dependientes del empleado fallecido.

Financiamiento

El financiamiento del SGSSS es asumido en su totalidad por el empleador. El aporte correspondiente se calcula como un porcentaje del salario del empleado y se paga directamente a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) seleccionada por el empleador.

Beneficios

La cobertura del SGSSS ofrece varios beneficios importantes para los empleados y sus familias, que incluyen:

• Protección financiera contra los costos de atención médica relacionados con accidentes o enfermedades laborales.
• Seguridad económica durante los períodos de incapacidad para trabajar.
• Tranquilidad para las familias en caso de invalidez o fallecimiento del empleado.

Es importante tener en cuenta que el SGSSS cubre únicamente los accidentes o enfermedades que ocurren en el lugar de trabajo o que están directamente relacionados con las funciones laborales. Otras enfermedades o lesiones no relacionadas con el trabajo deben ser cubiertas a través de un plan de seguro médico privado o el sistema público de salud.