¿Qué cubre la EPS contributivo?

¿Qué cubre la EPS contributivo?

En Colombia, el sistema de salud está dividido en dos regímenes: contributivo y subsidiado. El régimen contributivo es para aquellas personas que cotizan mensualmente a su EPS (Entidad Promotora de Salud).

La EPS contributivo cubre una amplia gama de servicios de salud, que incluyen:

• Hospitalización y cirugía: Esta cobertura incluye los gastos de habitación, alimentación, medicamentos, procedimientos quirúrgicos y otros servicios necesarios durante la hospitalización.

• Consultas médicas: El régimen contributivo cubre las consultas médicas con médicos generales, especialistas y otros profesionales de la salud. Esto incluye consultas en consultorios, clínicas y hospitales. También se cubre la consulta psicológica y la optometría.

• Medicamentos genéricos esenciales: La EPS cubre los medicamentos genéricos esenciales, que son versiones más económicas de los medicamentos de marca. Estos medicamentos son recetados por los médicos para tratar diversas afecciones.

• Atención integral a la madre, durante el parto y al recién nacido: El régimen contributivo brinda atención integral a la madre durante el embarazo, el parto y el posparto. Esto incluye controles prenatales, atención durante el parto y cuidados al recién nacido.

Esta cobertura básica de salud garantiza el acceso a servicios esenciales de salud para los afiliados al régimen contributivo. Es importante tener en cuenta que la EPS puede ofrecer coberturas adicionales, como planes complementarios o servicios de valor agregado, que pueden ampliar la gama de servicios cubiertos.

Además de los servicios anteriores, el régimen contributivo también cubre:

• Examen periódico de salud: Un examen anual para detectar y prevenir enfermedades.
• Vacunas: Todas las vacunas incluidas en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI).
• Atención odontológica básica: Servicios preventivos y de urgencia, como limpieza dental y extracciones simples.
• Atención de urgencias: Servicios de atención médica inmediata en caso de emergencias.

Es importante tener en cuenta que los afiliados al régimen contributivo deben pagar una cotización mensual a su EPS para acceder a estos servicios. El valor de la cotización varía según el ingreso del afiliado y los servicios adicionales que desee contratar.