¿Qué examen detecta el síndrome de Cushing?

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Para diagnosticar el síndrome de Cushing, se realizan análisis de sangre (cortisol, glucosa), saliva (cortisol), y orina (cortisol, creatinina de 24 horas). También se emplea la prueba de supresión con dexametasona y la determinación del nivel de ACTH.
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Examenes para Detectar el Síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing es una afección hormonal causada por niveles excesivos de cortisol, la hormona del estrés, en el cuerpo. Para diagnosticar con precisión esta afección, se realizan una serie de exámenes para medir los niveles de cortisol y otras hormonas relacionadas.

Exámenes Sangre, Saliva y Orina

  • Cortisol en sangre: Mide los niveles de cortisol en la sangre, especialmente por la mañana (cuando los niveles son normalmente más altos).

  • Cortisol en saliva: Similar al examen de sangre, pero mide los niveles de cortisol en la saliva.

  • Cortisol libre en orina de 24 horas: Mide la cantidad de cortisol libre excretado en la orina durante un período de 24 horas.

  • Creatinina en orina de 24 horas: Sirve como referencia para normalizar los resultados del examen de cortisol en orina.

Pruebas de Supresión

  • Prueba de supresión con dexametasona de dosis baja: Implica tomar una dosis baja de dexametasona, un medicamento similar al cortisol, y medir los niveles de cortisol después de un período determinado.

  • Prueba de supresión con dexametasona de dosis alta: Similar a la prueba de dosis baja, pero implica tomar una dosis más alta de dexametasona.

Determinación del Nivel de ACTH

  • Nivel de hormona adrenocorticotrópica (ACTH): Mide los niveles de ACTH, una hormona que estimula la producción de cortisol.

Criterios para el Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de Cushing se basa en una combinación de estos exámenes. Los criterios diagnósticos incluyen:

  • Niveles elevados de cortisol en múltiples pruebas.
  • Fallar en la prueba de supresión con dexametasona de dosis baja.
  • Niveles elevados de ACTH (en el caso del síndrome de Cushing dependiente de la ACTH).

Es importante tener en cuenta que estos exámenes deben interpretarse cuidadosamente por un médico experimentado, ya que los niveles de cortisol pueden variar dependiendo de factores como el estrés, la hora del día y la ingesta de medicamentos. Diagnóstico preciso y oportuno es esencial para un tratamiento eficaz del síndrome de Cushing.