¿Qué pasa si no se me corta la regla?

Cuando la Luna se Esconde: Entendiendo la Ausencia de Menstruación

La menstruación, ese ciclo mensual que acompaña a la mujer durante gran parte de su vida, es un indicador clave de salud reproductiva. Por ello, cuando la “luna” decide no aparecer, la preocupación es comprensible. La ausencia de menstruación, técnicamente conocida como amenorrea, no siempre es motivo de alarma, pero sí una señal que merece atención y, fundamentalmente, una visita al médico.

La amenorrea se define como la ausencia de menstruación durante tres meses consecutivos en mujeres que ya han tenido ciclos regulares, o la ausencia de la primera menstruación en adolescentes mayores de 16 años. Las causas detrás de este silencio menstrual pueden ser variadas y, a menudo, complejas.

Como bien se ha mencionado, el embarazo es la causa más común y, generalmente, la primera que se descarta. Un test de embarazo casero, seguido de una confirmación médica, suele ser el primer paso.

Pero si el resultado es negativo, la lista de posibles culpables se extiende. Las alteraciones hormonales son un factor importante. El delicado equilibrio entre el hipotálamo, la hipófisis y los ovarios (el eje hipotálamo-hipófisis-ovárico) puede verse interrumpido por diversas razones. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), por ejemplo, es una condición común que afecta la producción de hormonas y puede provocar amenorrea. Problemas en la tiroides, ya sea hipotiroidismo o hipertiroidismo, también pueden influir en el ciclo menstrual.

Más allá de las hormonas, las infecciones y las enfermedades crónicas pueden perturbar el funcionamiento normal del cuerpo, incluyendo el ciclo menstrual. Enfermedades como la celiaquía, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o incluso la diabetes mal controlada pueden contribuir a la amenorrea.

El estrés es un enemigo silencioso que impacta profundamente nuestra fisiología. Niveles elevados de estrés crónico pueden alterar la producción hormonal y suprimir la menstruación. Asimismo, cambios drásticos en el peso, ya sea por una pérdida excesiva o por un aumento significativo, pueden afectar la producción de estrógenos, una hormona crucial para el ciclo menstrual.

Finalmente, no debemos olvidar que algunos fármacos pueden tener como efecto secundario la amenorrea. Antidepresivos, antipsicóticos, anticonceptivos hormonales (especialmente los de larga duración como el DIU hormonal o el implante subdérmico) y algunos medicamentos para la quimioterapia pueden estar relacionados.

¿Qué hacer ante la ausencia de menstruación?

La respuesta es clara: consultar a un médico. No se auto-diagnostique ni se confíe en remedios caseros sin antes obtener una evaluación profesional. El médico realizará un examen físico completo, revisará su historial médico y realizará las pruebas necesarias para determinar la causa subyacente. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre para evaluar los niveles hormonales, pruebas de imagen como ecografías para examinar los ovarios y el útero, e incluso, en algunos casos, una resonancia magnética para descartar problemas en la hipófisis.

En resumen, la ausencia de menstruación es una señal que debe ser escuchada. No la ignore. Un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado son cruciales para mantener una buena salud reproductiva y general. No se trata de “esperar a ver qué pasa”, sino de tomar las riendas de su salud y buscar respuestas con la ayuda de un profesional médico.