選定療養はいつから始まりますか？

選定療養、あなたは「選ぶ」準備はできていますか？ 2024年10月スタートの変更点を徹底解説

2024年10月1日から、医療制度に新たな選択肢が加わります。それは「選定療養」という制度です。患者さんの医療選択の自由度を高める一方で、これまでと異なる費用負担が発生する可能性があります。特に、先発医薬品を希望される方は、その影響を理解しておくことが重要です。

選定療養とは、簡単に言うと「医療上の必要性はないけれど、患者さんが希望する特別な医療サービス」を受ける場合に、保険適用外となる部分を自己負担する制度です。今回の改正で注目されているのは、ジェネリック医薬品（後発医薬品）が市場に存在するにも関わらず、患者さんが先発医薬品を希望する場合、その価格差の一部を自己負担するという点です。

では、具体的に何が変わるのでしょうか？

これまでは、ジェネリック医薬品がある場合でも、医師が先発医薬品が必要と判断すれば、患者さんは保険適用で先発医薬品を受け取ることができました。しかし、10月1日以降は、医師の判断ではなく、患者さん自身が「どうしても先発医薬品が良い」と希望した場合、ジェネリック医薬品との価格差の4分の1（25%）を自己負担する必要があります。

重要なポイントは、あくまで「患者さんの希望」に基づいた選択であるということです。 医師が医学的な理由で先発医薬品が必要と判断した場合は、これまで通り保険が適用されます。

なぜこのような制度が導入されるのでしょうか？

背景には、医療費の抑制という大きな目的があります。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と有効成分や効果、安全性が同等でありながら、価格が安く設定されています。ジェネリック医薬品の使用を促進することで、国の医療費負担を軽減し、持続可能な医療制度を維持することが期待されています。

選定療養、私たちは何を知っておくべきでしょうか？

• 対象となるのは？ ジェネリック医薬品が市場に存在し、医師が医学的にジェネリック医薬品でも問題ないと判断した場合に、患者さんが先発医薬品を希望するとき。
• 自己負担額は？ 先発医薬品とジェネリック医薬品の価格差の4分の1（25%）。薬の種類や量によって変動します。
• 確認すべきことは？ 医師や薬剤師に、ジェネリック医薬品と先発医薬品の違いについて詳しく説明してもらい、自身の状況や希望を考慮した上で、どちらを選ぶか慎重に判断することが重要です。
• 注意点 選定療養の対象となるかどうかは、薬局で処方箋を渡す際に確認するようにしましょう。

選定療養の導入は、私たち一人ひとりが医療について考え、賢く選択していく必要性を示唆しています。費用負担だけでなく、自身の健康状態やライフスタイル、薬に対する考え方などを総合的に考慮し、医師や薬剤師と十分に相談しながら、最適な選択をすることが大切です。制度開始に向けて、しっかりと情報を収集し、準備を進めていきましょう。