ค่าทําหัตถการสามารถเบิกได้หรือไม่

ค่าทำหัตถการ: เบิกได้จริงหรือ? ไขข้อข้องใจเรื่องสิทธิประโยชน์ที่ควรรู้

หลายคนอาจเคยประสบปัญหา เมื่อเข้ารับการรักษาทางการแพทย์แบบครบวงจร ทั้งพบแพทย์ รับยา และทำหัตถการต่างๆ เช่น ล้างแผล ฉีดยา กายภาพบำบัด หรือตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม (X-ray, ตรวจเลือด) แล้วเกิดความสงสัยว่าค่าใช้จ่ายส่วนของการทำหัตถการนั้นสามารถเบิกจ่ายได้หรือไม่ บทความนี้จะมาไขข้อข้องใจให้กระจ่าง

ความจริงแล้ว ค่าทำหัตถการที่ทำควบคู่ไปกับการตรวจรักษาปกติในวันเดียวนั้น “อาจจะเบิกไม่ได้” ในหลายกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากการทำหัตถการนั้นถือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาโรคเดียวกันในครั้งนั้นๆ เช่น ไปพบแพทย์ด้วยอาการบาดเจ็บ แพทย์วินิจฉัยและสั่งจ่ายยาพร้อมกับทำการล้างแผล ในกรณีเช่นนี้ ค่าล้างแผลอาจไม่สามารถเบิกจ่ายแยกต่างหากได้ เนื่องจากถือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการบาดเจ็บในครั้งนั้น

อย่างไรก็ตาม มีข้อยกเว้นบางประการที่ค่าทำหัตถการอาจเบิกจ่ายได้ เช่น

• หัตถการที่ซับซ้อน: หัตถการบางอย่างมีความซับซ้อนและต้องใช้ทักษะเฉพาะทาง ซึ่งอาจพิจารณาเบิกจ่ายได้เป็นกรณีพิเศษ เช่น การผ่าตัดเล็ก การใส่เฝือก เป็นต้น
• หัตถการที่ทำในวันอื่น: หากการทำหัตถการไม่ได้ทำในวันเดียวกับที่พบแพทย์ เช่น นัดทำกายภาพบำบัดในวันถัดไป โอกาสที่เบิกจ่ายได้จะมีมากขึ้น
• ข้อตกลงเฉพาะของหน่วยงาน: สิทธิประโยชน์ในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลขึ้นอยู่กับข้อตกลงของแต่ละหน่วยงาน เช่น สิทธิประกันสังคม สิทธิข้าราชการ หรือสิทธิประกันสุขภาพเอกชน ซึ่งอาจมีความแตกต่างกัน

ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดและปัญหาในการเบิกจ่าย ขอแนะนำให้สอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์และเงื่อนไขการเบิกจ่ายค่าทำหัตถการกับหน่วยงานต้นสังกัดหรือบริษัทประกันภัยของท่านโดยตรงก่อนเข้ารับการรักษา การตรวจสอบข้อมูลล่วงหน้าจะช่วยให้ท่านวางแผนค่าใช้จ่ายได้อย่างเหมาะสมและไม่ต้องกังวลใจในภายหลัง

อย่าลืมว่า ข้อมูลในบทความนี้เป็นเพียงแนวทางเบื้องต้นเท่านั้น เงื่อนไขและข้อกำหนดในการเบิกจ่ายอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นการตรวจสอบข้อมูลโดยตรงกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด