ใช้ ประกัน สังคม ต้อง สํารอง จ่าย ก่อน ไหม

สำรองจ่ายกับประกันสังคม: สิ่งที่คุณควรรู้

เมื่อคุณเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ อาการป่วยหรืออาการบาดเจ็บมักมาแบบไม่คาดคิด ประกันสังคมมีบทบาทสำคัญในการช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาล แต่หลายคนยังคงสงสัยว่าต้องสำรองจ่ายก่อนหรือไม่เมื่อใช้สิทธิประกันสังคม

ประกันสังคมไม่ต้องสำรองจ่ายกรณีฉุกเฉิน

ประกันสังคมได้ปรับปรุงสิทธิประโยชน์เพื่อให้ผู้ประกันตนเข้าถึงการรักษาที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็วและราบรื่น กรณีฉุกเฉินไม่ต้องสำรองจ่าย โดยสิทธิประโยชน์นี้ครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาลทุกแห่งสำหรับอาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเร่งด่วน

กรณีฉุกเฉินที่ไม่ต้องสำรองจ่าย ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน
• อาการ卒 (โรคหลอดเลือดสมอง)
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาการติดเชื้อรุนแรง

ขั้นตอนการใช้สิทธิไม่สำรองจ่ายกรณีฉุกเฉิน

เมื่อคุณไปโรงพยาบาลด้วยอาการฉุกเฉิน ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ว่าคุณต้องการใช้สิทธิประกันสังคม ทางโรงพยาบาลจะตรวจสอบสิทธิ์ของคุณและดำเนินการรักษาโดยไม่ต้องให้คุณสำรองจ่ายค่าใช้จ่าย

กรณีที่ต้องสำรองจ่าย

สำหรับอาการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน คุณอาจต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วน ขึ้นอยู่กับสิทธิประโยชน์และเงื่อนไขของกองทุนประกันสังคมที่คุณสังกัด แต่ในบางกรณี กองทุนประกันสังคมอาจจ่ายคืนค่าใช้จ่ายที่สำรองจ่ายไปภายหลัง

ข้อควรจำ

• กรณีฉุกเฉินไม่ต้องสำรองจ่ายใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาล
• หากคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณเข้าข่ายฉุกเฉินหรือไม่ ให้แจ้งเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์ประเมิน
• คุณสามารถตรวจสอบสิทธิประโยชน์และเงื่อนไขของกองทุนประกันสังคมที่คุณสังกัดได้ที่เว็บไซต์หรือติดต่อสำนักงานประกันสังคม