ประกันสุขภาพต้องสำรองจ่ายก่อนไหม

ประกันสุขภาพต้องสำรองจ่ายก่อนไหม

เมื่อต้องเข้ารับบริการรักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายที่ตามมาก็ไม่น้อยเลยทีเดียว โดยเฉพาะการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ด้วยเหตุนี้จึงมีการทำประกันสุขภาพเพื่อแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในส่วนนี้ แต่หลายคนอาจสงสัยว่าการทำประกันสุขภาพต้องสำรองจ่ายก่อนไหม

คำตอบคือ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ ประกันสุขภาพบางประเภทอาจให้สิทธิ์ผู้เอาประกันภัยเข้ารับบริการโดยไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน หรือที่เรียกว่าระบบ Cashless ส่วนประกันสุขภาพบางประเภทอาจกำหนดให้ผู้เอาประกันภัยต้องสำรองจ่ายค่ารักษาล่วงหน้า แล้วจึงยื่นคำร้องขอเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันภายหลัง

โดยทั่วไปแล้ว ประกันสุขภาพที่ให้สิทธิ์ไม่ต้องสำรองจ่ายก่อนจะครอบคลุมเฉพาะการเข้ารับบริการในโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือข่ายของบริษัทประกันเท่านั้น หากผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลนอกเครือข่าย อาจจำเป็นต้องสำรองจ่ายค่ารักษาล่วงหน้า แล้วจึงยื่นคำร้องขอเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันในภายหลังตามระเบียบที่กำหนด

ข้อดีของระบบ Cashless

• สะดวก ไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาล่วงหน้า
• ลดภาระค่าใช้จ่ายในกรณีต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน
• ไม่ต้องกังวลเรื่องการเบิกจ่ายภายหลัง

ข้อจำกัดของระบบ Cashless

• อาจมีข้อจำกัดในการเลือกโรงพยาบาลและแพทย์
• อาจมีค่าเบี้ยประกันภัยที่สูงกว่าประกันสุขภาพแบบต้องสำรองจ่ายก่อน
• อาจมีเงื่อนไขและข้อจำกัดอื่นๆ ที่ต้องปฏิบัติตาม

ก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพ ควรศึกษาเงื่อนไขของกรมธรรม์ให้เข้าใจอย่างถี่ถ้วน โดยเฉพาะเรื่องการสำรองจ่ายก่อน เพื่อเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมที่สุดกับความต้องการและงบประมาณของตนเอง