ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจากการฟอกไตมีอะไรบ้าง

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจากการฟอกไตในผู้ป่วยวิกฤต

การฟอกไตเป็นกระบวนการสำคัญในการรักษาผู้ป่วยวิกฤตที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน แม้จะช่วยชีวิตได้ แต่ก็มาพร้อมกับความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดและการตอบสนองอย่างทันท่วงทีโดยทีมแพทย์และพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งยวดเพื่อเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการฟอกไตในผู้ป่วยวิกฤต ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำ (Hypotension): เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการดึงน้ำออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว การใช้ยาขยายหลอดเลือด และความไม่เสถียรของระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยเอง อาการที่พบได้แก่ วิงเวียน คลื่นไส้ อาเจียน หน้ามืด และหมดสติ ในรายที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะช็อกได้
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Cardiac arrhythmias): การเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดอย่างรวดเร็วระหว่างการฟอกไต โดยเฉพาะโพแทสเซียม แคลเซียม และแมกนีเซียม สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ตั้งแต่หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า ไปจนถึงภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• ภาวะเลือดออกจากสายสวน (Bleeding from catheter): การใส่สายสวนสำหรับฟอกไตเพิ่มความเสี่ยงต่อการเลือดออก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด การเฝ้าระวังบริเวณที่ใส่สายสวนอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (Cardiac arrest): ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่กล่าวมาข้างต้น เช่น ความดันโลหิตต่ำรุนแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง หรือภาวะเลือดออกอย่างมาก

นอกจากนี้ ยังมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจพบได้น้อยกว่า เช่น อาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ และอาการแพ้ยาหรือสารที่ใช้ในการฟอกไต

การดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยพยาบาลไตเทียมที่มีความเชี่ยวชาญ การเฝ้าระวังอาการและสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง การเตรียมความพร้อมสำหรับการรับมือกับภาวะฉุกเฉิน และการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาตามความเหมาะสมของแต่ละบุคคล ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญในการลดความเสี่ยงและเพิ่มความปลอดภัยของผู้ป่วยวิกฤตที่ได้รับการฟอกไต.