Hoeveel betaalt de mutualiteit terug voor een tandarts?

Je tandartsbezoek en je mutualiteit: Wat krijg je terug?

Een bezoek aan de tandarts is voor velen geen favoriete bezigheid, maar wel een noodzakelijke voor een goede gezondheid. Naast de spanning van de controle of de behandeling, komt vaak ook de vraag op: hoeveel krijg ik nu eigenlijk terug van mijn mutualiteit? De wirwar van tarieven en terugbetalingen kan soms overweldigend zijn. Dit artikel probeert een beetje licht te schijnen op deze materie en geeft je een algemeen beeld van de terugbetalingen voor tandheelkundige zorgen.

In het algemeen kun je stellen dat de mutualiteit een aanzienlijk deel van de kosten voor je tandartsbezoek terugbetaalt. Gemiddeld ligt dit rond de 75% van de conventietarieven. Dit betekent dat de tandarts zich houdt aan de afgesproken tarieven met de ziekenfondsen. Als de tandarts geconventioneerd is, ben je dus zeker van een terugbetaling op basis van deze tarieven.

Wat is dat ‘remgeld’ precies?

Zoals gezegd, krijg je niet 100% terugbetaald. Het verschil tussen het conventietarief en de terugbetaling door de mutualiteit, is het zogenaamde remgeld. Dit is het bedrag dat je zelf moet betalen. Denk hierbij aan ongeveer 25% van het conventietarief, maar dit kan dus variëren.

De kleine lettertjes: factoren die de terugbetaling beïnvloeden

Hoewel de 75% een goede indicatie geeft, is het belangrijk om te weten dat de uiteindelijke terugbetaling kan verschillen. Verschillende factoren spelen hierbij een rol:

• De specifieke behandeling: Een routinecontrole zal een andere terugbetaling hebben dan bijvoorbeeld het plaatsen van een kroon of het ondergaan van een wortelkanaalbehandeling. De mutualiteit hanteert verschillende codes voor verschillende behandelingen, en elke code heeft zijn eigen terugbetalingspercentage.
• Je mutualiteit: Hoewel de basisverzekering voor iedereen gelijk is, bieden veel mutualiteiten extra voordelen en aanvullende verzekeringen aan die de terugbetaling voor tandheelkundige kosten kunnen verhogen. Het loont dus de moeite om je eigen polis goed te bekijken en na te gaan welke extra voordelen je hebt. Soms zijn er bijvoorbeeld hogere terugbetalingen voor orthodontie of protheses.
• Geconventioneerd of niet-geconventioneerd: Zoals eerder vermeld, is het van belang of je tandarts geconventioneerd is. Niet-geconventioneerde tandartsen mogen hun eigen tarieven bepalen, wat kan leiden tot hogere kosten voor jou, waarbij de terugbetaling van de mutualiteit gebaseerd blijft op het conventietarief.
• Preventie: Veel mutualiteiten stimuleren preventieve tandheelkunde door bijvoorbeeld een hogere terugbetaling aan te bieden voor regelmatige controles.

Conclusie: Informeer je goed!

De exacte terugbetaling voor je tandartsbezoek is dus afhankelijk van een aantal factoren. De beste manier om zeker te zijn van wat je kunt verwachten, is om vooraf informatie in te winnen bij je mutualiteit. Zij kunnen je precies vertellen welk bedrag je terugkrijgt voor de geplande behandeling. Vraag eventueel ook aan je tandarts om een kostenraming. Zo kom je niet voor verrassingen te staan en kun je met een gerust hart de tandartsstoel beklimmen.