Hoeveel krijg je terug bij kinesist helan?

Terugbetaling kinesist: Helaas, maximum aantal sessies bereikt

Je hebt kinesitherapie gevolgd en vraagt je af hoeveel je terugkrijgt, helaas blijkt dat je geen terugbetaling ontvangt. Dit komt omdat je het maximum aantal terugbetaalbare sessies hebt overschreden. Hoe zit dat precies?

Kinesitherapie wordt in België deels terugbetaald door de ziekteverzekering. De precieze terugbetaling hangt af van verschillende factoren, zoals het type behandeling, je leeftijd en eventuele erkenning als ‘zware pathologie’.

Jouw kinesist kan bepaalde behandelingen attesteren onder de codes voor zware pathologie. Onder deze regeling is een terugbetaling van tot één sessie per dag mogelijk. Echter, ook binnen deze regeling bestaat er een limiet op het aantal terugbetaalbare sessies per jaar. Deze limiet varieert afhankelijk van de specifieke pathologie.

In jouw geval, hoewel je mogelijk in aanmerking komt voor terugbetaling onder de zware pathologie regeling, heb je jammer genoeg het maximum aantal terugbetaalbare sessies reeds bereikt. Dit betekent dat verdere sessies in dit kalenderjaar, ongeacht de attestering, niet meer terugbetaald zullen worden door je mutualiteit.

Wat nu?

• Praat met je kinesist: Bespreek de situatie met je kinesist. Hij/zij kan je informeren over de specifieke reden waarom je het maximum hebt bereikt en eventuele alternatieven bespreken.
• Contacteer je mutualiteit: Neem contact op met je mutualiteit voor meer details over je persoonlijke situatie en de exacte limieten die voor jou van toepassing zijn. Zij kunnen je ook informeren over eventuele aanvullende verzekeringen die je kan afsluiten voor een betere terugbetaling.
• Overweeg alternatieven: Indien verdere kinesitherapie nodig is, maar niet terugbetaald wordt, overleg dan met je kinesist en arts over mogelijke alternatieven, zoals oefeningen die je thuis kan doen of andere therapievormen.

Het is belangrijk om steeds goed geïnformeerd te zijn over de terugbetalingsvoorwaarden. Aarzel dus niet om vragen te stellen aan je kinesist en mutualiteit.