Waarom neemt het lichaam B12 niet op?

Waarom neemt mijn lichaam vitamine B12 niet goed op?

Vitamine B12 is essentieel voor de vorming van rode bloedcellen, de functie van het zenuwstelsel en de DNA-synthese. Een tekort kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals bloedarmoede (pernicieuze anemie), neuropathie (zenuwschade) en cognitieve problemen. Maar waarom neemt het lichaam bij sommige mensen deze cruciale vitamine niet goed op? De oorzaak is vaak complex en kan meerdere factoren omvatten.

Problemen in het maag-darmkanaal: De opname van vitamine B12 begint al in de maag. Hier bindt de vitamine zich aan een intrinsieke factor, een eiwit dat door de maagwand wordt geproduceerd. Dit complex reist vervolgens naar de dunne darm, waar het wordt opgenomen. Problemen in dit proces kunnen een slechte opname verklaren. Enkele belangrijke oorzaken zijn:

• Achlorhydrie: Een lage productie van maagzuur. Maagzuur is nodig om B12 vrij te maken uit voedsel en om de binding met de intrinsieke factor te vergemakkelijken. Dit komt vaak voor bij ouderen.
• Atrofische gastritis: Een chronische ontsteking van de maagwand, die de productie van zowel maagzuur als intrinsieke factor kan verminderen.
• Auto-immuunziekten: Bij bepaalde auto-immuunziekten valt het immuunsysteem de pariëtale cellen in de maag aan, die verantwoordelijk zijn voor de productie van intrinsieke factor. Pernieuze anemie is een voorbeeld van een auto-immuunziekte die leidt tot een B12-tekort door een gebrek aan intrinsieke factor.
• Coeliakie (glutenintolerantie): De ontsteking van de dunne darm bij coeliakie kan de opname van vitamine B12 belemmeren.
• Chronische darmontstekingen: Ziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa beschadigen de darmwand, waardoor de opname van diverse voedingsstoffen, inclusief vitamine B12, verstoord wordt.
• Gastric bypass operatie: Een chirurgische ingreep waarbij een deel van de maag wordt verwijderd, kan de productie van intrinsieke factor verminderen.
• Medicijngebruik: Bepaalde medicijnen, zoals protonpompremmers (gebruikt bij maagzuur), kunnen de maagzuurproductie verminderen en daardoor de B12-opname belemmeren. Ook metformine (gebruikt bij diabetes type 2) kan de B12-opname negatief beïnvloeden.

Andere oorzaken:

• Veganistisch of vegetarisch dieet: Hoewel B12 in sommige plantaardige producten voorkomt, is de hoeveelheid vaak laag en de biologische beschikbaarheid minder hoog dan in dierlijke producten. Een strikt veganistisch of vegetarisch dieet vereist vaak suppletie.
• Slechte voeding: Een algemene tekortkoming aan voedingsstoffen kan de opname van vitamine B12 indirect beïnvloeden.
• Leeftijd: De maagzuurproductie neemt met de leeftijd af, wat kan leiden tot een verminderde B12-opname.

Het is belangrijk om te benadrukken dat dit geen uitputtende lijst is. Als u vermoedt dat u een vitamine B12-tekort heeft, is het cruciaal om een arts te raadplegen. Een bloedonderzoek kan de B12-spiegel bepalen en verdere diagnostiek zoals een maagonderzoek kan de onderliggende oorzaak achterhalen. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn essentieel om ernstige complicaties te voorkomen.